Comparison of measured and predicted energy expenditure in mechanically ventilated children

Verhoeven, Jennifer; Hazelzet, Jan A.; Voort, Edwin van der; Joosten, Koen

doi:10.1007/s001340050597

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“…Studies in mechanically ventilated children show a wide variation in individual energy requirements in different diseases and a wide range in the ratio of measured to predicted energy expenditure [7,8,9]. Therefore individual measurements of energy expenditure by means of indirect calorimetry are necessary for tailoring adequate nutritional support [8,9].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Serial measurements of energy expenditure in critically ill children: useful in optimizing nutritional therapy?

et al. 2002

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Serial measurements of energy expenditure in critically ill children: useful in optimizing nutritional therapy?

et al. 2002

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“…Cette mesure permet de mieux définir les besoins énergétiques d'un patient et limite les risques de sous-ou suralimentation. L'utilité d'une telle mesure a été évaluée par de nombreux investigateurs chez l'adulte et chez l'enfant; ces études ont généralement confirmé que les équations prédictives ont une validité limitée chez les patients hospitalisés ou malades (principalement les patients invalides neurologiques, ceux présentant une maladie de Crohn, les patients sous assistance respiratoire ou les enfants ayant subi une transplantation de moelle osseuse) [27][28][29][30] .…”

Section: Besoins éNergétiques Et Calorimétrie Indirecteunclassified

Evaluation clinique de la dénutrition en pédiatrie

Hartman¹,

Shamir²

2009

Ann Nestlé [Fr]

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La recherche et l’évaluation du risque nutritionnel devraient faire partie intégrante de l’évaluation clinique. Les objectifs d’une telle évaluation sont de déterminer le risque ou la présence d’une dénutrition et de proposer des directives pour un traitement à court et long terme. Le statut nutritionnel est évalué par une approche simple et principalement clinique basée sur les antécédents médicaux, l’examen clinique, les mesures anthropométriques, la consommation alimentaire, la composition corporelle et des paramètres biologiques. L’évaluation du statut nutritionnel devrait débuter par une étude des antécédents médicaux et un examen clinique associés à une évaluation de la consommation alimentaire. Des ingesta inadaptés, une diminution de l’absorption, des pertes excessives, une mauvaise utilisation des nutriments ou une augmentation des besoins sont autant de facteurs permettant de supposer qu’un enfant présente un risque nutritionnel. La croissance est le meilleur indicateur du statut nutritionnel. L’analyse de la croissance (gain pondéral et vitesse de croissance) en utilisant les courbes de croissance demeure l’outil le plus simple pour évaluer les changements du statut nutritionnel. Des mesures anthropométriques peuvent aussi être utilisées: indice de masse corporelle, pli cutané et circonférence brachiale. Plusieurs classifications sont utilisées pour définir la dénutrition, mais aucune n’a été correctement validée chez les enfants. De nos jours, il est rare qu’une évaluation nutritionnelle soit systématiquement réalisée chez l’enfant par manque de paramètres simples et validés. De tels outils de dépistage doivent être développés et validés dans différentes situations en pédiatrie.

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“…La medición del gasto energético permite una monitorización más exacta de las necesidades energéticas del paciente y disminuye los riesgos asociados a la sub-nutrición o la hiper-nutrición. La utilidad de la calorimetría indirecta en la valoración de las necesidades energéticas ha sido evaluada por numerosos investigadores en pacientes adultos y pediátricos; en éstos y en otros estudios se ha confirmado en general que las ecuaciones pronósticas tienen una validez limitada en pacientes hospitalizados o personas enfermas (principalmente pacientes afectados de discapacidades neurológicas, pacientes con enfermedad de Crohn, pacientes sometidos a respiración asistida o niños después de un transplante de médula ósea) [27][28][29][30] .…”

Section: Necesidades De Energía Y Calorimetría Indirectaunclassified

Evaluación clínica básica de la malnutrición pediátrica

Hartman¹,

Shamir²

2009

Ann Nestlé [Esp]

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El examen colectivo y la evaluación del riesgo nutricional deben constituir una parte sistemática de la evaluación clínica. Los objetivos de la evaluación nutricional consisten en determinar el riesgo o la presencia de malnutrición y proporcionar normas para el tratamiento a corto y a largo plazo. El estado nutricional se evalúa por medio de un abordaje simple, principalmente clínico, basado en la historia clínica, la exploración física, las mediciones antropométricas, la ingestión alimentaria, la composición corporal y los parámetros biológicos. La evaluación del estado nutricional debe comenzar con la historia y la exploración física en combinación con el registro alimentario. Cuando se presume que un niño presenta riesgo de desnutrición es imprescindible la evaluación de la ingestión inadecuada, la reducción de la absorción, las pérdidas excesivas, el deterioro de la utilización o el aumento de las necesidades. El crecimiento es el mejor indicador del estado nutricional. El análisis del crecimiento (ganancia de peso y velocidad del crecimiento) mediante curvas de crecimiento sigue siendo la herramienta más simple para evaluar los cambios en el estado nutricional. Otros índices antropométricos utilizados para evaluar el estado nutricional son el índice de masa corporal, el espesor del pliegue cutáneo y el perímetro del antebrazo (MAC, por sus siglas en inglés). Aunque se utilizan varias clasificaciones para definir la malnutrición, ninguna de ellas ha sido validada correctamente para diagnosticar la malnutrición en los niños. Hasta la fecha, el examen colectivo nutricional sistemático se realiza raramente en pacientes pediátricos debido a la ausencia de una herramienta de detección sistemática nutricional simple y válida. Todavía no se ha elaborado una herramienta de detección sistemática fácil de usar que haya sido validada en diversos procesos pediátricos.

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Comparison of measured and predicted energy expenditure in mechanically ventilated children

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Serial measurements of energy expenditure in critically ill children: useful in optimizing nutritional therapy?

Serial measurements of energy expenditure in critically ill children: useful in optimizing nutritional therapy?

Evaluation clinique de la dénutrition en pédiatrie

Evaluación clínica básica de la malnutrición pediátrica

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