Comparison of Penetrating Keratoplasty Performed with a Femtosecond Laser Zig-Zag Incision versus Conventional Blade Trephination

Outcomes of femtosecond laser-assisted mushroom-configuration keratoplasty in advanced keratoconus

“…11,14 Stepped corneal trephination has the advantage of creating a larger surface area at the graft-host interface, leading to improved wound apposition, faster woundhealing, and allowing earlier suture removal. 7,8,11,13 With the advent of FSL in keratoplasty, customised configurations could be created with speed and with great precision. Several different configurations have been studied for their refractive and mechanical attributes.…”

“…Zig-zag PKP and DALK have been reported to significantly reduce postoperative corneal astigmatism, although it has no effect on mechanical stability of the corneal graft. 8,9,21,22 Top-hat configuration significantly enhanced mechanical stability in the laboratory model; 9 however, it has a large posterior lamellar that could be challenging to handle intraoperatively.…”

“…Farid et al first reported FSLassisted zig-zag PKP producing faster visual recovery with significantly less astigmatism, although these were limited to early postoperative period. 8 In addition, mushroom PKP has been shown to offer better wound approximation and mechanical stability over conventional PKP. 9,10 In DALKs, FSL-assisted mushroom-shaped keratoplasty also produces faster visual recovery, allowing earlier suture removal and refractive outcome comparable to manual PKP or FSL-assisted lamellar or PKP.…”

Femtosecond laser in corneal surgery

“…Еще одно преимущество использования фемтосекундного лазера в сквозной кератопластике заключается в возможности выкраивания трансплантатов с любой конфигурацией геометрией [45], которые нельзя сделать с помощью обычного трепана [19]. Результаты проспективного исследования, в ходе которого наблюдение за пациентами велось в течение года, свидетельствуют о высокой точности фемтосекундного лазера для формирования разрезов со сложной конфигурацией даже при выраженном помутнении роговицы.…”

“…Согласно данным, которые были получены при первом сравнении исходов трепанации (разрез типа зигзаг), сделанной вручную и фемтосекундным лазером, при использовании лазера величина индуцированного астигматизма меньше. Наиболее заметная разница имела место через 1 и через 3 месяца, в дальнейшем средняя величина астигматизма в группе мануальной методики составляла 4,5 Дптр, а в группе лазерной методики -3,0 Дптр (p = 0,018) [19].…”