Comparison of preoperative computed tomographic findings with postoperative histopathological findings in laryngeal cancers

Abstract

In this study of 22 patients with laryngeal cancer, computed tomographic (CT) scans in the axial plane were compared with histopathological sections prepared in the same plane. The value of the preoperative CT for evaluating tumor invasion, location and size was then investigated. Findings demonstrated that CT was most sensitive in determining tumor invasion to the paralaryngeal and preepiglottic spaces, anterior and posterior commissures and subglottis. In contrast, CT was less sensitive in determining actual tumor invasion to the laryngeal cartilages, extralaryngeal tissues and metastases to cervical lymph nodes.

Value of computed tomography for evaluating the subglottis in laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma

“…25 presented absence of false-negative fi ndings. Like these authors, we did not fi nd any false-negative results in our series of 60 patients.…”

Avaliação por tomografia computadorizada do envolvimento loco-regional do carcinoma espinocelular de corda vocal

“…A íntima relação entre a mucosa e a cartilagem na comissura anterior facilita a extensão tumoral (10) . A comissura anterior é prontamente evidenciada na TC, possui configuração característica e é bem avaliada por este método (11,12) . O real envolvimento desta região pode não ser observado na laringoscopia (13) .…”

“…Os tumores glóticos nesta região podem invadir a articulação cricoaritenóide e a submucosa do ápice do seio piriforme (17) . Os carcinomas que se originam na região aritenóide ou interaritenóide apresentam tendência a estender-se de forma submucosa (12) . A TC pode não ser confiável na existência de reações actínicas intensas nos diversos níveis analisados (18) .…”

“…A comunicação superior com o espaço pré-epiglótico também permite a extensão anterior (19) . O EPG é composto por músculo e tecido adiposo, e os tecidos tumoral e muscular usualmente têm a mesma densidade tomográfica, podendo ser difícil discriminar um do outro (12) . O EPG é reconhecido na TC como uma linha hipodensa adjacente à lâmina da cartilagem tireóide e profundamente às cordas vocais, sendo geralmente simé-trica, quando presente bilateralmente (11) .…”

“…O envolvimento anterior da subglote maior que 10 mm e/ou posterior maior que 5 mm indica necessidade de laringectomia total . O tumor pode invadir o espaço medular e não ser detectado se um núme-ro insuficiente de osso trabecular não for destruído (12) . A erosão cartilaginosa demonstrada pela TC tem significância prognóstica, mas sua ausência não é confiável para decisões referentes a procedimentos cirúrgicos conservadores (25) .…”