Pra će nje od go vo ra bo les ni ka obo lje lih od kro nič ne mi je loič ne leu ke mi je na li je če nje in hi bito ri ma ti ro zin-ki na ze kvan ti ta tiv nom lan ča nom reak ci jom po li me ra ze u stvar nom vre me nu Moni to ri ng chro nic mye loid leu ke mia pa tien ts res pon di ng to treat me nt wi th tyro si ne ki na se in hi bi to rs by rea l-ti me quan ti ta ti ve po lyme ra se chain reac tion Mar ga re ta Radić An to lic 1 , Re na ta Zad ro 1 , Dub rav ka Sertić 2 , Bo ris La bar 2 1 Kli nič ki za vod za la bo ra to rij sku di jag nos ti ku, Kli nič ki bol nič ki cen tar Zag reb, Zag reb 1 Cli ni cal Insti tu te of La bo ra to ry Diag no sis, Zag reb Uni ver si ty Hos pi tal Cen ter, Zag reb, Croa tia 2 Kli ni ka za unu tar nje bo les ti, Kli nič ki bol nič ki cen tar Zag reb, Zag reb 2 De par tme nt of He ma to lo gy, Uni ver si ty De par tme nt of Me di ci ne, Zag reb Uni ver si ty Hos pi tal Cen ter, Zag reb, Croa tia
Sa že takUvod: Kroz po vi je st je te ra pi ja kro nič ne mi je loič ne leu ke mi je (en gl. chro nic mye loid leu ke mia, CML) ima la pu no re vo lu cio nar nih po ma ka, me đu ko ji ma je najvaž ni ji uvo đe nje ima ti nib me si lata (en gl. ima ti nib me syla te, IM). Pre ciz nija procje na te ra pij skog od go vo ra na IM i toč no mje re nje stup nja sma nje nja pri je pi sa BCR-ABL, mo že se pos ti ći upot re bom kvan ti ta tiv ne lan ča ne reak cije po li me raze u stvar nom vre me nu (en gl. rea l-ti me quan ti ta ti ve po lyme ra se chain reac tion, RQ-PCR). Cilj: Kvan ti fi ci ra ti pri je pi se BCR-ABL kod bo les ni ka s CML i pro mat ra ti od go vor na li je če nje in hi bi to ri ma ti ro zin-ki na ze. Ma te ri ja li i me to de: U is tra ži va nje je bio uk lju čen 31 bo les nik li je čen pomo ću IM. Nap rav lje na je RQ-PCR pre ma pro to ko lu Eu ro pe Again st Can cer s ABL kao "ku će pa zi telj ski m" ge nom (en gl. hou se kee pi ng ge ne) i iz ra ču nat je om jer BCR-ABL/ABL. Bo les ni ci su po di je lje ni u sku pi ne pre ma kri te ri ji ma Eu rop ske mre že za leu ke mi ju (en gl. Eu ro pean Leu ke mia Net) za pos ti za nje zna čaj nog mo le ku lar nog od go vo ra (en gl. ma jor mo le cu lar res pon se, MMoR). I. sku pi na sas to ja la se od 11 bo les ni ka sa smanje njem vi šim od 3 log, II. sku pi na od 13 bo les ni ka sa sma nje njem ni žim od 3 log, a III. sku pi na od 7 bo les ni ka ko ji su bi li ma nje od 18 mje se ci na kon tro la ma i pra će nju. Re zul ta ti: Bo les ni ci I. sku pi ne, ko ji su bi li po zi tiv ni ili ne ga tiv ni na pri je pis BCR-ABL, od go va ra li su na te ra pi ju u vre me nu od 2 go di ne pra će nja i kon trola te su is pu ni li kri te ri je za po volj nu du go roč nu prog no zu. Bo les ni ci II. sku pine ni su od go va ra li na te ra pi ju po mo ću IM te su zah ti je va li dru ga či ji te ra pij ski pris tup, vi šu do zu is tog in hi bi to ra ti ro zin-ki na ze ili dru gu ge ne ra ci ju li je ka. Sedmo ro boles ni ka III. sku pi ne ko ji ma je ne dav no di jag nos ti ci ra na bo le st, pra će ni su ma nje od 18 mje se ci pa im se MMoR ni...