Comparison of the effectiveness of endoscopic and open transthoracic removal of tumors of the thoracic vertebrae

Abstract

Мета: порівняти та оцінити ефективність ендоскопічного та відкритого трансторакального видалення пухлин тіл грудних хребців. Матеріали і методи. Проведено одноцентрове ретроспективне когортне дослідження. Порівнювали дані двох груп хворих з пухлинами грудного відділу хребта. В першій групі (n=30) виконано відкрите трансторакальне видалення пухлин тіл грудних хребців, у другій (n=30)-лише ендоскопічне. Критерії залучення пацієнтів: хворі будь-якої статі та віку, котрі проходили стаціонарне лікування в Інституті нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України в період з 2010 до 2020 рр.; діагноз верифіковано гістологічно та/або за допомогою нейровізуальних технологій; первинна локалізація пухлини-в тілах хребців грудного відділу хребта. Результати. Безпосередньо після хірургічного втручання середня оцінка провідникової функції спинного мозку за шкалою McCormick у групі прямих хірургічних утручань становила 3,2 бала, у групі ендоскопічних-3,3 бала, різниця статистично незначуща. Середня інтенсивність больового синдрому за візуальною аналоговою шкалою становила відповідно 4,2 і 2,5 бала, різниця статистично незначуща. У групі ендоскопічних утручань значно вищою була частота локальних рецидивів. Із 22 доступних для оцінки осіб у 11 (50%) відзначено локальний рецидив пухлини. В групі відкритих утручань рецидиви виявлено в 3 (14,2%) пацієнтів із 21 доступного для оцінки. Різниця за частотою рецидиву статистично значуща (р<0,05). На нашу думку, це пов'язано з меншою радикальністю видалення пухлин при ендоскопічних утручаннях. Висновки. При ендоскопічних утручаннях статистично значущо (р<0,05): 1) більша тривалість операції; 2) менше об'єм крововтрати; 3) більший час установлення імплантатів; 4) менше частота візуалізації дурального мішка.