Comparison of the results of surgical treatment of patients with achilles tendon injury at Myerson stage II and III diastasis using plantar muscle flexor tendon

Abstract

В клинике Иркутского научного центра хирургии и травматологии проведено одноцентровое, рандомизированное, контролируемое, частично ослеплённое исследование, направленное на определение функциональных результатов хирургического лечения пациентов с повреждением пяточного сухожилия с различной степенью диастаза по классификации Myerson. На основе анализа оперативного лечения 20 пациентов с повреждением пяточного сухожилия, разделённых на две группы (с диастазом II и III степени по Myerson), показана эффективность хирургического лечения с использованием сухожилия подошвенной мышцы. Оценивались следующие критерии: 1) давность с момента травмы, длина диастаза, длительность операции; 2) болевой синдром после операции, отказ от средств дополнительной опоры; 3) оценка функциональных результатов по шкале AOFAS. При анализе отмечаются статистически значимые различия в исследуемых группах пациентов по критерию «давность с момента травмы» и «длина диастаза». Также в результате исследования выявлены статистически значимые различия по критерию «длительность операции». Благодаря использованию сухожилия подошвенной мышцы в качестве стабилизирующего фактора при восстановлении пяточного сухожилия не выявлено разницы между группами по уровню и длительности болевого синдрома после операции, по срокам отказа от средств дополнительной опоры после оперативного лечения, а также при комплексной оценке функциональных результатов лечения по шкале AOFAS.

Cellular Technologies in Traumatology: From Cells to Tissue Engineering

“…Для изучения регенерации сухожилий проведён ряд исследований, где использовали такие материалы, как аутотрансплантаты [4,10], аллотрансплантаты [11], ксенотрансплантаты [12] и синтетические материалы. Однако предлагаемые методы имели негативные последствия или отсутствие ожидаемого эффекта.…”

“…Повреждения сухожилий и связок, возникающие при травмах и дегенеративных нарушениях, составляющих до 45 % всех травм опорно-двигательного аппарата [1,2,3], часто приводят к необратимым последствиям и инвалидизации не только пожилых людей, но и трудоспособного населения [4]. Терапевтическое лечение в этом случае не является эффективным, так как ухудшаются биомеханические свойства повреждённых сухожилий и связок, с последующим выраженным болевым синдромом [5].…”