A polycystás ovarium szindróma a nők leggyakoribb endokrin és anyagcsere-betegsége. A különböző klinikai formá-ban jelentkező betegség kardinális tünetei közé tartoznak a hiperandrogén bőrtünetek és/vagy emelkedett szérum-androgénszintek, oligo-vagy amenorrhoea, anovuláció miatt kialakuló meddőség és esetenként a petefészek polycystás szerkezete. A szindróma kezelése függ a klinikai megjelenéstől, az életkortól, az alkalmazott diagnosztikus technológiák pontosságától, valamint attól, hogy mely kritériumrendszer alkalmazásával történt a diagnózis felállítá-sa. A bizonyítékon alapuló, megfelelően kiválasztott terápiás technológiával javul a kórkép kezelésének eredményes-sége, hatékonysága, a betegek biztonsága, életminősége és várható élettartama. A közlemény a rendelkezésre álló irodalmi adatok, elsősorban a legmagasabb szintű bizonyítékoknak tekinthető szisztematikus irodalmi áttekintések és metaanalízisek felhasználásával ismerteti a szindrómához társuló tünetek, az elhízás, a hyperandrogenismus, a vér-zészavarok, a meddőség és a lelki problémák kezelésének lehetőségeit. Orv. Hetil., 2015, 156(45), 1803-1815.
Kulcsszavak: PCOS, klinikai tünetek, EBM, terápia
Evidence-based therapy of polycystic ovarian syndromePolycystic ovary syndrome is recognized as the most common hormonal and metabolic disorder likely to affect women. The heterogeneous endocrinopathy is characterized by clinical and/or biochemical hyperandrogenism, oligo-or amenorrhoea, anovulatory infertility, and polycystic ovarian morphology. The syndrome is often associated with obesity, hyperinsulinemia and adversely affects endocrine, metabolic, and cardiovascular health. The symptoms and complaint of the patients vary with age. To maximise health gain of the syndrome, adequate, evidence based effective, effi cient and safe treatment is necessary. This article summarises the highest available evidence provided by studies, meta-analysis and systematic reviews about the therapeutical possibilities for treating obesity, hyperandrogenism, menstrual abnormalities, infertility and psychological problems related to polycystic ovary syndrome
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYRövidítések 2TDM = 2-es típusú diabetes mellitus; A = androsztendion; BMI = (body mass index) testtömegindex; CC = clomifen-citrát; CPA = ciproteron-acetát; CI = (confi dence interval) megbízhatósági tartomány, konfi denciaintervallum; DHEAS = dehidroepiandroszteron-szulfát; DHT = dihidro-tesztoszteron; DRSP = drospirenon; EBM = (evidence-based medicine) bizonyítékokon alapuló orvoslás; EE = etinil-ösztradiol; EE+CPA = etinil-ösztradiolt és ciproteron-acetátot tartalmazó kombinált készítmény; EE+DRSP = etinil-ösztradiolt és drospirenont tartalmazó kombinált készítmény; EMA = (European Medicines Agency) Európai Gyógyszerügynökség; FAI = (free androgen *A Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika endokrin munkacsoportjának tagja.