Comparison of ultrasound and X-ray in determining the position of umbilical venous catheters

Michel, Fabrice; Brévaut-Malaty, Véronique; Pasquali, Rémi; Thomachot, Laurent; Vialet, Renaud; Hassid, Sophie; Nicaise, C.; Martin, Claude; Panuel, M.

doi:10.1016/j.resuscitation.2011.11.026

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“…Michel et al [44] compararam ambos os métodos de imagem e demonstraram que a sensibilidade e a especificidade para determinar a trajetória do cateter foram respectivamente de 96,4% e 93,9% na ultrassonografia e de 92,8% e 78,8% no exame radiológico. Para estimar a localização da extremidade do cateter, a sensibilidade e a especificidade obtidas foram respectivamente de 93,3% e 95,6% na ultrassonografia e de 66,7% e 63,0% no exame radiológico.…”

Section: Exame Ultrassonográficounclassified

“…Para estimar a localização da extremidade do cateter, a sensibilidade e a especificidade obtidas foram respectivamente de 93,3% e 95,6% na ultrassonografia e de 66,7% e 63,0% no exame radiológico. Os autores concluíram que ambos os métodos foram confiáveis para determinar a trajetória do cateter (central ou não), mas a ultrassonografia foi superior em determinar a posição da ponta do cateter [44].…”

Section: Exame Ultrassonográficounclassified

“…Apesar de o exame ultrassonográfico apresentar vantagens em relação ao exame radiológico, como a não utilização da radiação ionizante e poder determinar a localização em tempo real dos cateteres umbilicais, ele apresenta como desvantagem a menor disponibilidade de profissionais treinados para a sua realização, fazendo com que o exame radiológico de tórax e abdome continue representando o procedimento mais usado e disponível até o presente momento para avaliar a correta localização dos cateteres umbilicais, podendo ser realizado na própria UTI neonatal, com aparelho portátil [44,46].…”

Section: Exame Ultrassonográficounclassified

“…O exame radiológico simples de tórax e abdome, realizado com o recém-nascido em decúbito dorsal com raios verticais, possibilita identificar a exata localização dos cateteres umbilicais no interior das estruturas vasculares, através da sua trajetória e de referências anatômicas previamente estabelecidas [44,47,48]. No início da sua inserção, o cateter umbilical arterial apresenta uma pequena curvatura, coincidindo com a sua entrada na artéria ilíaca interna [12].…”

Section: Exame Radiológicounclassified

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Cateteres umbilicais em recém-nascidos: indicações, complicações e diagnóstico por imagem

Kido

Álvares

Mezzacappa

2015

Sci Med

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RESUMOObjetivos: Revisar os últimos dados de literatura acerca do cateterismo umbilical quanto a indicações, complicações e diagnóstico de sua localização através de exames de imagem. Métodos: Foram pesquisados artigos nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, através dos seguintes descritores, assim como dos termos correspondentes em inglês: cateteres umbilicais; exame radiológico; ultrassonografia; recém-nascido; e cuidados intensivos neonatais. Foram incluídos também livros texto clássicos em literatura neonatal. Resultados: Foram selecionados 51 artigos, quatro livros texto e um manual versando sobre cateteres umbilicais venosos e arteriais em recém-nascidos. Revisamos indicações, novas técnicas de inserção, complicações associadas, fatores de risco e diagnóstico por imagem, com ênfase nas referências anatômicas utilizadas para o diagnóstico da posição da extremidade do cateter. Conclusões: O cateterismo umbilical representa um importante acesso à corrente sanguínea do recém-nascido e o diagnóstico por imagem desempenha um papel fundamental na avaliação correta do seu posicionamento, possibilitando, em caso de mau posicionamento, a conduta imediata para prevenção de complicações.DESCRITORES: cateteres; radiografia; ultrassonografia; recém-nascido; cuidados intensivos. ABSTRACT Aims:To review the latest literature on umbilical catheterization including its indications, complications, and diagnostic imaging for verification of catheter position. Methods: The PubMed, SciELO, and LILACS databases were searched using the following keywords and the corresponding terms in Portuguese: umbilical catheters; radiological examination; ultrasonography; newborn; and neonatal intensive care. Classic textbooks on neonatology were also reviewed. Results: A total of 51 articles, four classic textbooks, and one manual dealing with venous and arterial umbilical catheterization in neonates were selected. We reviewed the indications, new insertion techniques, complications, risk factors and, diagnostic imaging, with emphasis on the anatomic landmarks used for determination of catheter tip position. Conclusions: Umbilical catheterization is an important access to the bloodstream of the newborn, and diagnostic imaging plays a key role in the assessment of catheter tip position, thus enabling immediate management and preventing complications in cases of misplacement.

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Section: Exame Ultrassonográficounclassified

Section: Exame Radiológicounclassified

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Cateteres umbilicais em recém-nascidos: indicações, complicações e diagnóstico por imagem

Kido

Álvares

Mezzacappa

2015

Sci Med

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“…Gupta et al reported that on CXR 46% of UVCs migrate into the cardiothymic silhouette requiring repositioning within 24 h after placement [11]. Although CXR is still a commonly used imaging modality for determination of UVC position, it is not a very accurate method to estimate the location of the UVC and migration leading to malposition can be overlooked [12]. Ultrasonography (US) is more accurate and increasingly advocated for this purpose [13].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Inadvertent Migration of Umbilical Venous Catheters Often Leads to Malposition

et al. 2019

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Background: Migration of umbilical venous catheters (UVCs) has been described anecdotally. Objectives: The aim of this paper was to investigate migration of UVCs using ultrasonography (US). Methods: In a prospective observational study, the position of UVCs was determined using serial US within 24 h, at midweek, and at the end of the week after umbilical catheterization. Migration was recorded in distance and direction. Malposition was defined as a position of the UVC in the heart (right atrium or more distal along the UVC-route), umbilicoportal confluence, or in the umbilical vein. UVC position determined by US was compared with chest X-rays (CXRs) when these were performed for standard care within the same period of 1 h. Results: Migration of UVCs was detected with US in 25/40 infants (63%) in 32 occasions, leading to malposition in 17/25 (68%) infants. UVCs migrated inwards in 18/32 (56%), leading to a position within the heart in 17/18 occasions. Most migrations occurred before Day 3 (21/32 [66%]). When a CXR was taken at the same time as US was performed (30 occasions), the assessment of the catheter-tip position differed in 23% of the occasions. When malposition was detected by US, this was detected on routinely performed CXRs in 11% of the occasions. Conclusions: UVCs often migrate following insertion, often leading to malposition. Awareness for this is needed, and US is a feasible alternative for detecting malposition compared to CXRs and avoids additional radiation. Re-evaluation of the position of UVCs at least once, but within 24 h after placement, is recommended.

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A Facile Magnetic System for Tracking of Medical Devices

Swanepoel

Alsharif

Przybysz

et al. 2021

Adv Materials Technologies

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The largest disadvantage of modern day minimally invasive surgery is the required use of X‐ray or fluoroscopic imaging for locating or tracking medical catheters and tubes. The implications are increased costs and effort, limited availability for instance in less developed countries, and the cumulative exposure to contrast dyes and ionizing radiation are detrimental to health, especially in young patients and neonates with increased sensitivity. In order to reduce the use of X‐ray imaging and provide a wider accessibility, a facile magnetic system is proposed for subcutaneous medical device localization. It consists of a lightweight and flexible, biocompatible, and permanent magnet at the tip of the subcutaneous device and a sensing device to scan the dermal surface and locate the magnetic tip. The mechanical and magnetic properties of the magnetic tip are tailored to fit the requirements of the delicate catheter application. Evaluation of the tracking system using a 5 Fr magnetic tip resulted in a depth‐dependent position and orientation error of 0.75 mm and 3.7°. Additionally, a maximum placement depth error of 0.96 mm is achieved. Evaluation of the system in vivo revealed its practicality and accuracy as well as the influence of potential user errors.

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Comparison of ultrasound and X-ray in determining the position of umbilical venous catheters

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Cateteres umbilicais em recém-nascidos: indicações, complicações e diagnóstico por imagem

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Inadvertent Migration of Umbilical Venous Catheters Often Leads to Malposition

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