Complicaciones Neurológicas de las Vacunas: Neurological Complications

Abstract

Vaccines. Neurological Complications.Inmunization programs have reduced the morbidity and mortality from some infectious diseases. Vaccines prepared from live attenuated or from killed micro-organisms may both cause neurological syndromes (encephalopa thy/encephalitis, myelitis, neuritis and cranial neuropathies) by direct infection of the nervous syste'm (Rubella, Measles, Trivalent oral Poliovirus and Mumps) or by means of inmuneallergic reactions (Pertussis and Influenza). This review delineates the neurological complications of some vaccines that are used routinely in Chile. (Key H>ords: Vaccines. Neurological Complications), Los programas de inmunizacion han reducido en forma importante la morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas. Si bien se describen complicaciones neurologicas y no neurologicas asociadas a la vacunacion, la baja frecuencia de algunas y la escasa relevancia de otras en comparacion con las consecuencias de las infecciones naturales. apoyan la necesidad de mantener e incrementar los programas de vacunacion. En la Tabla 1 se expone el calendario de vacunaciones vigentes en Chile desde mayo de 1983 1 . Los mecanismos a traves de los cuales las vacunas pueden producir complicaciones no son claros. Se postula que pueden resultar de una respuesta autoiiunune frente al preparado administrado, al organismo inactivado o a ambos, o. por otro lado, ser el resultado de una infeccion directa del sistema nervioso en el caso de las vacunas preparadas con organismos vivos atenuados 2 • 3 , especialmente en receptores inmunodeprimidos 4 . Se han descrito varios sindromes neurologicos asociados con las inmunizaciones, pudiendo ser, algunos, comunes a distintas vacunas 2 . La information disponible proviene fundamentalmente de informes de casos ch'nicos, donde la relacion de causalidad solo se sustenta en asociaciones temporales entre el momento de la inmunizacion y el indicio. de los si'ntomas, sin que pueda establecerse, en la mayoria de los casos, una clara relacion de causa y efecto. Son pocos los estudios