Complicaciones pulmonares de la neumonía química. A propósito de un caso

Abstract

ResumenLa aspiración de hidrocarburos puede causar un daño significativo a los pulmones al inducir una respuesta inflamatoria, alveolitis exudativa hemorrágica y pérdida de la función del tensioactivo pulmonar. El efecto secundario más grave de la aspiración de hidrocarburos es la neumonía por aspiración. Anteriormente se han notificado casos de neumotórax, neumatocele, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), absceso pulmonar, fístula broncopleural, derrame pleural bilateral hemorrágico y pioneumotórax. En este artículo presentamos el caso de un paciente hospitalizado debido a neumonía por aspiración que desarrolló pleuritis y neumotórax después de ingerir disolvente para pintura. Se presenta este caso ya que raramente se ha informado en niños como causa de complicaciones pulmonares diferentes. Es necesario evaluar integralmente a los pacientes con complicaciones asociadas a la intoxicación por hidrocarburos. Debe evitarse el alta hospitalaria temprana de los pacientes, quienes deben ser controlados durante, al menos, 48 horas, aunque no tengan síntomas respiratorios. Debe considerarse que los pacientes con neumonía química pueden tener complicaciones pulmonares graves. IntRoduccIónLos hidrocarburos son un grupo heterogéneo de sustancias compuestas principalmente por moléculas de carbono e hidrógeno. En la vida moderna son bastante abundantes. Algunos de complicaciones pulmonares de la neumonía química. A propósito de un caso Pulmonary complications of chemical pneumonia; a case report los hidrocarburos más frecuentemente utilizados son la nafta, el aceite lubricante, el aceite para motor, el aguarrás, el líquido para encendedores, la nafta, la parafina y el querosén.1 Los disolventes para pintura están en el grupo de hidrocarburos volátiles. Las intoxicaciones agudas por hidrocarburos suelen causar neumonía química y, raramente, producen neumatocele, absceso pulmonar, derrame pleural y SDRA.1,2 Si bien en los niños es frecuente observar intoxicación por hidrocarburos, previamente no se han notificado muchos casos pediátricos de neumonía, pleuritis y neumotórax. A continuación presentamos el caso de un niño con neumonía química grave junto con pleuritis y neumotórax como resultado de la ingesta de disolvente para pintura. PResentAcIón de un cAsoSe observó que un paciente masculino de 9 años de edad con retraso mental había sido hospitalizado una semana antes en otro centro asistencial, donde fue tratado con antibióticos después de tener disnea tras beber accidentalmente disolvente para pintura de un vaso que sus padres habían dejado en el lugar. Dado que no presentaba mejoría clínica ni radiológica, sino por el contrario había empeorado, se lo trasladó a nuestro hospital. Sus antecedentes pre-y posnatales no presentaban incidentes. Según su familia, el retraso mental se hizo evidente al mes de vida durante su primera hospitalización por convulsiones febriles. Los antecedentes familiares eran inespecíficos, excepto en el caso de su padre, que había tenido epilepsia. En el examen físico se observó que s...