Complicações anestésicas em Cirurgia Plástica e a importância da consulta pré-anestésica como instrumento de segurança

Abstract

Rev. Bras. Cir. Plást. 2011; 26(2): 221-7 221Complicações anestésicas em Cirurgia Plástica e a importância da consulta Complicações anestésicas em Cirurgia Plástica e a importância da consulta pré-anestésica como instrumento de segurança Preanesthetic evaluation: instrument for safety and prevention of Plastic Surgery anesthesia perioperative complications RESUMO Introdução: A anestesia para procedimentos de Cirurgia Plástica eletivos é geralmente muito segura, todavia o conhecimento das complicações mais frequentes e o controle efetivo são importantes para a segurança do paciente. A consulta pré-anestésica realizada por equipe formada por anestesista e enfermeiros já está estabelecida no contexto da segurança do paciente cirúrgico, pois pode reduzir as intercorrências intra e pós-operatórias e evitar desfechos desfavoráveis. Embora tenha custos efetivos e necessite mudanças de condutas, a consulta pré-anestésica já é uma recomendação do Conselho Federal de Medicina desde 2006. Os autores descrevem as complicações anestésicas em Cirurgia Plástica observadas, ao longo de um ano, no Hospital Sarah Brasília e contextualizam a importância da consulta pré-anestésica. Método: Realizou-se estudo de coorte retrospectiva e analítica de pacientes hospitalares, focado na causalidade abordando as complicações anestésicas dos procedimentos cirúrgicos realizados pela equipe da Cirurgia Plástica e outras especialidades no Hospital Sarah Brasília. Descreveu-se a consulta anestésica realizada rotineiramente no pré-operatório. Resultados: Observaram-se 14 (8%) casos, 11 homens e 3 mulheres, de 477 pacientes operados para procedimentos reconstrutivos pela equipe de Cirurgia Plástica entre 2006 e 2007. Doze dos pacientes apresentavam co-morbidades. As principais complicações foram hipertensão e hipotensão com desfecho favorável. Conclusão: No presente estudo, a incidência de complicações anestésicas foi de 8%, principalmente cardiovasculares e todas apresentaram desfecho favorável. Descritores: Anestesia. Anestesia/efeitos adversos. Cuidados Pré-Operatórios. ABSTRACT Introduction: Anesthesia for elective Plastic Surgery procedures is generally very safe, however the knowledge of the most common and effective control are important for patient safety. The authors consider the importance of pre-anesthetic performed by team of anesthesiologist and nurses in the context of patient safety in plastic surgery because it can reduce intra and postoperative outcomes and reduce complications. The anesthesia is a new trend in improving the quality of surgical patient safety. Although cost effective and require behavioral changes is already a recommendation of the Federal Council of Medicine since 2006.The authors describe the anesthetic complications observed in Plastic Surgery over a year at Sarah Hospital Brasilia and describe the pre-anesthetic evaluation importance of the relationship between pre-anesthetic and anesthetic complications. Methods: This is part of a retrospective cohort study of hospital patients and analytical, focused on cau...

Estado físico e risco anestésico em cães e gatos: Revisão

“…Esta classificação ASA é comumente utilizada na avaliação pré-anestésica de seres humanos e animais, sendo um parâmetro bastante avaliado em pesquisas nas áreas de cirurgia e anestesiologia (Barreiro and Garat, 1992, Cicarelli et al, 1998, Redondo et al, 1998, Chan and Auler Júnior, 2002, Schwartzman et al, 2011 ASA III -doença sistêmica moderada; ASA IV -presença de doença sistêmica grave; ASA V -pacientes moribundos, sem expectativa de sobrevivência com ou sem cirurgia nas próximas 24 horas; ASA VI -paciente com morte cerebral cujos órgãos estão sendo removidos para fins doação.…”

“…De um modo geral, a avaliação pré-operatória, na qual a classificação ASA de estado físico está inserida, mostra-se como importante ferramenta de segurança ao paciente cirúrgico, visando à redução de intercorrências intra e pós-operatórias, evitando-se assim, desfechos desfavoráveis (Schwartzman et al, 2011). São relatados em seres humanos erros e acidentes no bloco operatório, que poderiam ser evitados com a prévia avaliação do paciente (Fragata, 2010).…”

Desafios Anestésicos Em Cirurgia Plástica: Do Planejamento À Recuperação Pós-Operatória

“…Técnicas multimodais, como a combinação de diferentes agentes anestésicos e analgésicos, são empregadas para melhorar o conforto pós-operatório e acelerar a recuperação. A personalização da abordagem anestésica conforme as necessidades específicas do paciente e do procedimento é uma prática avançada 1,8,9 .…”

“…Instruções claras sobre cuidados domiciliares, repouso e restrições de atividades devem ser fornecidas. O acompanhamento regular com o cirurgião plástico é crucial para avaliar a cicatrização, realizar ajustes necessários e garantir uma recuperação eficaz, contribuindo para resultados estéticos e funcionais satisfatórios 5,7,9 .…”

Active post-operative phoned search for late infections of surgical site and thromboembolic events in the late postoperative period of plastic surgeries in a day hospital in the municipality of Porto Alegre

“…There is little evidence on TEs following plastic surgeries. Schwartzman et al 8 found that one TE occurs every 50,000 plastic surgeries, two thirds of which result in death.…”