Complicações pós‐artroplastia total de quadril em portadores e não portadores de diabetes mellitus controlado durante a internação

Falcão, Fernanda Rezende Campos; Dias, Bruno Anderson Gomes; Wolfovitch, Liz Araujo; Sadigursky, David

doi:10.1016/j.rbo.2016.02.005

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“…Neste estudo, a prevalência de HAS foi de 43.48%, sendo a maioria do sexo feminino, que corrobora com vários estudos na literatura em que os pacientes submetidos a ATQ são, em sua maioria, do sexo feminino e hipertensos 5,6,7,8 . Alguns estudos realizados pela ortopedia relatam que em pacientes com complicações pós-operatórias após a ATQ a frequência de HAS foi de 64%, 50.4% e 45.9% 3,9,10 .…”

Section: Discussionunclassified

“…O diagnóstico médico mais prevalente na amostra como motivo de indicação da ATQ foi a Coxartrose não especificada (60.87%). Em outros estudos, esse diagnóstico teve médias percentuais que variavam de 49.1% a 92.4% 3,5,6,7 . Grande parte dos pacientes com Coxartrose fazem uso de analgésicos e anti-inflamatórios de uso prolongados.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dentre os procedimentos médico-cirúrgicos de grande complexidade que ocorrem no ambiente hospitalar pode-se citar a Artroplastia do Quadril (ATQ), que consiste na substituição total da articulação do quadril por uma prótese, geralmente tendo como fator etiológico o desgaste patológico da articulação. As complicações pós-operatórias mais comuns desse procedimento são as infecções do trato urinário e do sítio cirúrgico; e, as menos prevalentes, porém com alta taxa de mortalidade e altos custos, são as infecções hematológicas e as pneumonias 3 . Assim, a adequação do meio bucal previamente a essas cirurgias de grande porte é essencial uma vez que há a possibilidade de minimizar os riscos de infecções pós-operatórias, particularmente a pneumonia 5 .…”

Section: Introductionunclassified

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Avaliação de saúde bucal e ocorrência de pneumonia durante internação hospitalar

Costa,

Sousa,

Feitosa

et al. 2024

Braz. J. Hea. Rev.

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Introdução: A adequação do meio bucal previamente a cirurgias de grande porte é essencial para minimizar os riscos de infecções pós-operatórias, particularmente a pneumonia. Objetivo: Avaliar as condições de saúde sistêmica e bucal dos pacientes que foram submetidos à Artroplastia total do Quadril (ATQ) no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HUUFMA) no ano de 2019 e correlacionar com a ocorrência de pneumonia durante o período de internação. Material e método: Trata-se de um estudo observacional realizado em duas etapas. Na primeira, foram realizados os exames clínicos odontológicos em uma amostra de 23 voluntários com tratamento odontológico desses voluntários. Na segunda, foram coletadas informações dos prontuários médicos dois anos após a primeira etapa. Verificou-se o tempo de permanência de cada paciente, a execução do procedimento no centro cirúrgico, os principais relatos de complicações pós-operatórias como infecção, pneumonias e relatório de alta hospitalar. Resultados: Tem-se que a maioria dos pacientes da amostra são do sexo feminino (69.57%) com um diagnóstico de Coxartrose (60.87%); As comorbidades mais prevalentes foram hipertensão arterial (43.48%) e diabetes (17.39%). Os voluntários que estavam usando analgésicos e anti-inflamatórios tiveram um melhor índice de saúde bucal. Observou-se o valor de p < 0,05 para doença periodontal, e pacientes com diagnóstico de Coxartrose apresentaram mais doença periodontal do que os outros. Todos os pacientes que foram submetidos a adequação do meio bucal previamente a cirurgia de ATQ (100% da amostra) não desenvolveram pneumonia. Não houve relatos de perdas dentárias durante a internação e as complicações pós-operatórias mais registradas foram a dor, infecção do sítio cirúrgico e dois voluntários com trombose venosa profunda. Houve apenas uma admissão na UTI com posterior óbito. Quinze dos dezesseis pacientes que foram submetidos a cirurgia receberam alta hospitalar. Conclusões: Mais estudos multicêntricos são necessários com pacientes de todas as especialidades médicas para constatar a real eficácia e efetividade da adequação do meio bucal prévio a grandes cirurgias.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Avaliação de saúde bucal e ocorrência de pneumonia durante internação hospitalar

Costa,

Sousa,

Feitosa

et al. 2024

Braz. J. Hea. Rev.

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“…As demais regiões foram: Nordeste, com 12,9%, Centro-Oeste, com 6,1%, e Norte, com 1,2%. Em geral, a literatura especializada revela que a maioria dos pacientes submetidos a artroplastia apresenta fratura de colo de fêmur como diagnóstico de internação, tendo como causa principal o trauma de baixa energia por queda da própria altura (VERAS, 2003;KURTZ et al, 2005;RABELLO et al, 2009;LOSINA et al, 2009;BARROS et al, 2017;FALCÃO et al, 2016).…”

unclassified

Hip Arthroplasty Surgeries: A Descriptive Study of Hospitalizations in the State of Paraná From 2020 to 2022

Moura,

Souza,

Biguelini

2023

REASE

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O Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, apesar dos desafios e limitações que enfrenta, é um modelo de referência de saúde pública em todo o mundo. Dentre os aspectos que têm impactado esse sistema, pode-se registrar o fato de que a população brasileira tem vivido mais, o que faz com que exista um grande contingente de idosos. Tal caráter de envelhecimento da população acarreta percalços ao SUS, como doenças degenerativas articulares e/ou quedas que demandam, por exemplo, o procedimento de artroplastia de quadril. Diante dessa realidade, este estudo teve o objetivo de descrever e analisar as internações hospitalares por artroplastia de quadril registradas no Estado do Paraná entre os anos de 2020 e 2022. As informações foram obtidas no Sistema de Informações Hospitalares do SUS, separando-se pela categoria caráter de atendimento (eletivo; de urgência ou acidentes ou lesões e envenenamentos) e por estas variáveis: (i) sexo (feminino ou masculino); (ii) faixa etária (abaixo de 60 anos; 60-79 anos ou 80 anos ou mais); e (iii) tipo de procedimento. Os resultados desta investigação revelaram que, no período estabelecido, no Estado do Paraná, as artroplastias de quadril geraram mais de sete mil internações hospitalares, com predominância do sexo feminino, faixa etária entre 60-79 anos e com prevalência de dois procedimentos: Artroplastia total primária do quadril não cimentada/híbrida e Artroplastia parcial de quadril. Esses resultados descritivos são relevantes, pois podem auxiliar os sistemas de saúde a elaborem estratégias que minimizem possíveis riscos à saúde de pacientes idosos, evitando-se procedimentos de alta complexidade.

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Impact of Diabetes on 90-Day Episodes of Care After Elective Total Joint Arthroplasty Among Medicare Beneficiaries

Middleton

Haas

et al. 2020

Journal of Bone and Joint Surgery

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Background: In an effort to improve quality and reduce costs, reimbursement for total knee arthroplasty (TKA) and total hip arthroplasty (THA) in the United States is being based on the value of care provided, with adjustments for some qualifying comorbidities, including diabetes in its most severe form and excluding many diabetes codes. The aims of this study were to examine the effects of diabetes on elective TKA or THA complications and readmission risks among Medicare beneficiaries. Methods: Complication (n = 521,230) and readmission (n = 515,691) data were extracted from Medicare files in 2013 and 2014. Diabetes status (no diabetes, controlled-uncomplicated diabetes, controlled-complicated diabetes, and uncontrolled diabetes) was identified with ICD-9 (International Classification of Diseases, 9th Revision) codes. TKA or THA complications and readmission odds based on diabetes status were estimated using logistic regression and adjusted for sociodemographic and clinical characteristics, including comorbidities. Results: Compared with no diabetes, the odds ratio (OR) of TKA complications was significantly higher for uncontrolled diabetes (1.29, 95% confidence interval [CI] = 1.06 to 1.57). The OR of THA complications was significantly higher for controlled-complicated diabetes (1.45, 95% CI = 1.17 to 1.80). The OR of readmission was significantly higher for all diabetes groups (1.21 to 1.48 for TKA, 1.20 to 1.70 for THA). Conclusions: Readmission odds were higher in all diabetes categories. The uncontrolled-diabetes group had the greatest TKA readmission and complication odds. The controlled-complicated diabetes group had the greatest THA readmission and complication odds. The findings suggest that including diabetes and associated systemic complications in cost adjustments in alternative payment models for arthroplasty should be considered. Level of Evidence: Prognostic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.

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Complicações pós‐artroplastia total de quadril em portadores e não portadores de diabetes mellitus controlado durante a internação

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Avaliação de saúde bucal e ocorrência de pneumonia durante internação hospitalar

Avaliação de saúde bucal e ocorrência de pneumonia durante internação hospitalar

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