Complication during Ultrasound-guided Regional Block: Accidental Intravascular Injection of Local Anesthetic

Loubert, Christian; Williams, Stephan; Hélie, François; Arcand, Geneviève

doi:10.1097/aln.0b013e3181684bfd

Cited by 86 publications

(47 citation statements)

References 11 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Sinir stimülatörü ile birlikte gerçek zamanlı blok iğ-nesi ilerleyişiyle, LA yayılışının gözlenebildiği USG veya floroskopi kullanımına karşın LA lerin intravasküler uygulanması gelişebilmektedir (18,25,26) . Olguların çoğunda yerleştirilen kateterlerden veya blok iğnele-rinden kan aspire edilememiş, ancak LA toksisitesi gelişmiştir (18,14) .…”

Section: Chhabra Ve Arkunclassified

Treatment with intravenous lipid in systemic toxicity of local anesthetics caused by a mixture of bupivacaine-lidocaine

Yektaş¹

2017

Okmeydani Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

ÖZ GİRİŞLiteratürde tanımlanan ilk LA toksisitesi olgusu 58 yaşında bir erkek hasta olup, rejyonel anestezi sonrası asistolik kardiyak arrest gelişmiş ve o günden sonra yapılan yayınlarda, kısa süreli cerrahi girişimler ve özellikle solunum sistemi hastalıkları nedenli genel anestezi alması yüksek riskli hastalarda sıkça kullanılan PSB larında, mortaliteye en çok neden olan komplikasyon LA toksisitesi olarak belirtilmiştir (1) . Sistemik LA toksisitesine genellikle LA'in yanlışlıkla sistemik dolaşıma verilmesi veya güvenlik sınırları-nın üzerindeki miktarlarda kullanımı yol açmaktadır (2) . Lokal anestezikler plazmada esas olarak alfa-1 asit glikoproteine (α1-AGP) bağlanmaktadır. Proteine bağlanma lidokainle % 65 iken, uzun etkili ajanlarda (bupivakain, levobupivakain, ropivakain) bu oran %95'lere çıkmaktadır. Bupivakain kardiyotoksisitesi yüksek olan bir LA'dir, bupivakainle gerçekleşen sistemik LA toksisitesinde kardiyovasküler kollaps gelişmekte ve bu durum resüstasyona yanıtı engelleyerek yüksek oranda mortaliteye neden olmaktadır (1) . Lidokain klinik kullanıma ilk sunulan amid grubu LA'lerden biridir. Etkisi hızla başlar ve orta uzunluktadır. Lidokain toksisitesi durumunda, santral sinir sisteminde, sersemlik, dilde ve ağız çevresinde uyuşma, ataksi, ajitasyon, konvülziyon, solunum depresyonu ve koma, kardiyovasküler sistemde, kollaps görüle-bilir (3) . LA'ler sodyum kanallarında bulunan alfa alt ünitesinin özel bir bölgesine bağlanır ve voltaj kapılı sodyum kanallarının kanal aktivasyonu ve membran depolarizasyonuyla ilişkili hücreye sodyum girişini önlerler (4) . Toksisite durumunda sodyum kanal bloğu yapan tüm LA'ler etki dereceleri farklı olsa da benzer kardiyovasküler ve SSS belirtilerine yol açarlar (4) . Parenteral beslenme amacıyla kullanılan intravenöz lipit emülsiyonlarının LA'lerin yol açtığı dirençli fatal kardiyak etkileri geriye çevirdiği çeşitli hayvan deneylerinde bildirilirken, literatürde de başarıyla tedavi edilen olgu sunumları bulunmaktadır (1,5) .

show abstract

Section: Chhabra Ve Arkunclassified

Treatment with intravenous lipid in systemic toxicity of local anesthetics caused by a mixture of bupivacaine-lidocaine

Yektaş¹

2017

Okmeydani Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Ancak tüm avantajlarına rağmen intravasküler enjeksiyon gibi komplikasyonların US ile de oluşabileceğini gösteren yayınlar vardır (8,9).…”

Section: Bulgularunclassified

Üst Ekstremite Periferik Arter Yaralanmalarında Ultrason Eşliğinde Supraklavikuler Blok; Hızlı, Kolay ve Güvenilir Bir Anestezi Yaklaşımı

Özgür¹,

Hasde²,

Köseoğlu³

2015

J Contemp Med

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETAmaç: Periferik damar yaralanmaları yüksek mortalite ve morbidite nedeniyle acil müdahale gerektiren önemli bir durumdur. Biz de bu nedenle acil olarak opere edilen üst ekstremite periferik arter kesilerinde 14 olguda ultrason rehberliğinde yaptığımız supraklavikular blok deneyimlerimizi literatür eşliğinde paylaşmayı amaçladık.Yöntem: 2013 yılında Antakya devlet hastanesi kalp damar cerrahisi kliniği tarafından üst ekstremite periferik arter kesisi nedeniyle opere edilen ASA I-II, 17-41 yaş aralığında 14 hasta değerlendirildi. Hastalara supin pozisyonda ultrason eşliğinde supraklavikuler brakiyal pleksus bloğu uygulandı. Hastaların yaş, cinsiyet, boy, kilo ve ASA skorları, travmanın yeri ve ek travma bulguları blok oluşma zamanı ve blok uygulama süreleri kaydedildi.Bulgular: Olguların erkek/kadın oranı 10/4 olarak bulunmuştur. Üst ekstremite yaralanma dağılımları incelendiğinde en sık oranda (%50) radial arter kesisi görülmüştür. Blok uygulama süresi ve blok oluşma zamanı olarak olgularda anlamlı fark saptanmamıştır. Blok uygulama süresi ortalama 8,45 dk. blok oluşma zamanı ise ortalama 10,7 dk. olarak bulunmuştur.Sonuç: Tüm olgularda ultrason eşliğinde supraklavikuler brakiyal pleksus bloğu başarıyla uygulanmıştır. Supraklavikuler blokta en ciddi komplikasyon pnömotoraks ve vasküler travma oluşmasıdır. Olgularımızın hiçbirinde intraoperatif ve erken postoperatif dönemde komplikasyon görülmemiştir. Ultrason eşliğinde uygulanan supraklavikuler brakiyal pleksus bloğu üst ekstremite periferik arter kesilerinde de kolay uygulanabilen güvenli bir anestezi yönetimi sağlamıştır.Anahtar Kelimeler: Ultrason, sinir bloğu, kardiyovasküler ABSTRACT Objective: Peripheral artery injures are important conditions which require an emergency response due to high mortality and morbidity. We, therefore, aimed our ultrasound guided supraclavicular block research on 14 patients, who each received emergency surgery for upper extremity peripheral artery lacerations; in conjunction with the literature.Methods: This study consisted of 14 patients, aged between 17-41 years old, who underwent surgery for upper extremity peripheral artery lacerations at the Antakya State Hospital Cardiovascular Surgery Clinic in 2013 (ASA I-II scores). Ultrasound guided supraclavicular brachial plexus blocks were administered to the patients in the supine position. The patients' age, sex, height, weight, ASA scores, the localization of the trauma and additional trauma results, block formation time and block administration period were recorded.Results: The male/female ratio of the cases was 10/4, and radial artery lacerations (50%) were seen most frequently. There was no significant difference between the cases in terms of block formation time and block administration period. The mean block administration period was determined to be 8,45 min, and the mean block formation time was 10,7 min.Conclusion: The most severe complications for supraclavicular blocks are pneumothorax and vascular trauma. There were no complications in any of our cases in the intra...

show abstract

“…US klavuzluğunda supraklavikular bloğun ana avantajı plevra, subklavian arter ve ven gibi çevre dokuların görünebilmesidir ve intravasküler enjeksiyon ve pnömotoraks gibi komplikasyonların önlenmesidir. Ancak tüm avantajlarına rağmen intravasküler enjeksiyon gibi komplikasyonların US ile de oluşabileceğini gösteren raporlar vardır (14,15). US özellikle popliteal bloklarda da oldukça faydalıdır.…”

Section: Gereç Ve Yöntemlerunclassified

Ultrasound-guided regional anesthesia for orthopedic surgery in pediatric patients

Şahin¹,

Şahin²,

Aktas³

et al. 2011

Gaziantep Med J

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetUltrasonun (US) kullanıma girmesi pediatrik rejyonal anestezide çok önemli gelişmelere yol açmış ve US kılavuzluğu ile zor rejyonal uygulamalar dahi çocuklarda yapılabilir hale gelmiştir. Biz bu çalışmada kliniğimizde ortopedi ameliyat salonunda son 1 yılda opere edilen yaşları 1 ile 16 arasında değişen 81 pediatrik olguya intraoperatif anestezi, analjezi veya postoperatif analjezi amacıyla yaptığımız US kılavuzluğunda periferik sinir ve pleksus bloklarını literatür bilgileri ışığında tartışmayı amaçladık. Bu çalışma için hastaların anestezi formları, rejyonal anestezi değerlendirme formları, hemşire gözlem formları ve hastane çıkış epikrizleri kullanıldı. Hastaların bireysel özellikleri (yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, boy), ASA skorları, anestezi özellikleri, postoperatif analjezi ve motor blok süreleri, ve komplikasyonlar kaydedildi. Hastaların ortalama analjezi süresi üst ekstremite ve alt ekstremite için sırasıyla 5.8 ± 1.6 saat ve 8.7 ± 2.5 saat, motor blok süresi üst ekstremite ve alt ekstremite için sırasıyla 3.6 ± 0.7 saat ve 5.3 ± 1.8 saat olarak bulundu. Üç hastada başarısız veya yetersiz blok mevcuttu. Ortopedik cerrahi uygulanan pediatrik hastalarda rejyonal bloklar US-kılavuzluğunda etkin ve güvenli bir şekilde uygulanabilir ve yüksek başarı, minimal komplikasyon oranına sahiptir. Anahtar kelimeler: Ortopedik cerrahi; pediatrik; rejyonal anestezi; ultrason Abstract Introduction of the use of ultrasound (US) has led to very important developments in pediatric regional anesthesia and made applications, which are hard or even impossible to perform, applicable by the guidance of US. In this study, we aimed to discuss USguided peripheral nerve and plexus blocks that we made for intraoperative anesthesia, analgesia or postoperative analgesia in 81 pediatric patients ranging from ages 1 to 16 who were operated in the last year. For this study, anesthesia forms, evaluation forms of regional anesthesia, observation forms for nurses, and hospital epicrises of patients were used. Demographic data (age, sex, weigh, height), ASA scores, anesthetic properties, postoperative duration of analgesia and motor block and complications of patients were recorded. Estimated mean duration of analgesia for upper and lower extremities were 5.8 ± 1.6 h, and 8.7 ± 2.5 h, respectively, the duration of motor block for upper and lower extremities were 3.6 ± 0.7 h, 5.3 ± 1.8 h, respectively. Failed or insufficient block count was three. In orthopedic surgery applied pediatric patients US-guided regional blocks can be applied effectively and safely and it has high achievement and minimal complication rates.

show abstract

Complication during Ultrasound-guided Regional Block: Accidental Intravascular Injection of Local Anesthetic

Cited by 86 publications

References 11 publications

Treatment with intravenous lipid in systemic toxicity of local anesthetics caused by a mixture of bupivacaine-lidocaine

Treatment with intravenous lipid in systemic toxicity of local anesthetics caused by a mixture of bupivacaine-lidocaine

Üst Ekstremite Periferik Arter Yaralanmalarında Ultrason Eşliğinde Supraklavikuler Blok; Hızlı, Kolay ve Güvenilir Bir Anestezi Yaklaşımı

Ultrasound-guided regional anesthesia for orthopedic surgery in pediatric patients

Contact Info

Product

Resources

About