Complication Rates in Altitude Restricted Patients Following Aeromedical Evacuation

Butler, William P.; Steinkraus, Lawrence W.; Burlingame, Esther; Fouts, Brittany L.; Serres, Jennifer

doi:10.3357/amhp.4378.2016

Cited by 8 publications

(2 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Based on gut, lung, and kidney histopathology at 2 to 30 days following PT, the cause for increased mortality is consistent with multiple organ inflammation and dysfunction. The exacerbation of mortality by exposure to hypobaria is consistent with epidemiological studies indicating that critical care complications during aeromedical evacuation can be reduced by increasing aircraft cabin pressures to the equivalent of approximately 4,000 ft altitude, compared with the commonly employed level of 8,000 ft (33,34). FIG.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

Air-Evacuation-Relevant Hypobaria Following Traumatic Brain Injury Plus Hemorrhagic Shock in Rats Increases Mortality and Injury to the Gut, Lungs, and Kidneys

Proctor

Medina

Rangghran

et al. 2021

Shock

View full text Add to dashboard Cite

Rats exposed to hypobaria equivalent to what occurs during aeromedical evacuation within a few days after isolated traumatic brain injury exhibit greater neurologic injury than those remaining at sea level. Moreover, administration of excessive supplemental O 2 during hypobaria further exacerbates brain injury. This study tested the hypothesis that exposure of rats to hypobaria following controlled cortical impact (CCI)-induced brain injury plus mild hemorrhagic shock worsens multiple organ inflammation and associated mortality. In this study, at 24 h after CCI plus hemorrhagic shock, rats were exposed to either normobaria (sea level) or hypobaria (¼8,000 ft altitude) for 6 h under normoxic or hyperoxic conditions. Injured rats exhibited mortality ranging from 30% for those maintained under normobaria and normoxia to 60% for those exposed to 6 h under hypobaric and hyperoxia. Lung histopathology and neutrophil infiltration at 2 days postinjury were exacerbated by hypobaria and hyperoxia. Gut and kidney inflammation at 30 days postinjury were also worsened by hypobaric hyperoxia. In conclusion, exposure of rats after brain injury and hemorrhagic shock to hypobaria or hyperoxia results in increased mortality. Based on gut, lung, and kidney histopathology at 2 to 30 days postinjury, increased mortality is consistent with multi-organ inflammation. These findings support epidemiological studies indicating that increasing aircraft cabin pressures to 4,000 ft altitude (compared with standard 8,000 ft) and limiting excessive oxygen administration will decrease critical complications during and following aeromedical transport.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

Air-Evacuation-Relevant Hypobaria Following Traumatic Brain Injury Plus Hemorrhagic Shock in Rats Increases Mortality and Injury to the Gut, Lungs, and Kidneys

Proctor

Medina

Rangghran

et al. 2021

Shock

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…При приземленні літальних суден, прогнозування може сприяти визначенню ризику перевантаження об'ємом та погіршення стану постраждалих із серцевою недостатністю або набряком легень. У постраждалих із черепно-мозковою травмою кров і спинномозкова рідина можуть втягуватися в порожнину черепа, що може спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску та погіршити ушкодження головного мозку [3][4][5].…”

unclassified

Способи Прогнозування Ускладнень У Постраждалих Із Проникаючими Пораненнями Голови Під Час Проведенням Аеромедичної Евакуації

Khytryi,

Ukhach

2023

UJMM

View full text Add to dashboard Cite

Мета роботи. На основі досвіду, отриманого під час проведення медичної евакуацій постраждалих військовослужбовців, які отримали бойову травму, розробити шкалу оцінки безпеки аеромедичної евакуації (АМЕ) та оцінити її прогностичну ефективність. Матеріали та методи. В ретроспективному дослідженні проаналізовано медичну документацію 122 постраждалих з проникаючими мінно-вибуховими пораненнями, які були госпіталізовані на рівень Role 2 для надання кваліфікованої медичної допомоги. Під час госпіталізації проводилась оцінка стану та здійснювались стабілізаційні заходи згідно з протоколами медичної допомоги, встановленими на етапі евакуації. АМЕ виконувалась з використанням санітарних гелікоптерів Мі-8 на більш високі рівні надання медичної допомоги, а також проводився аналіз супровідної медичної документації. Результати. Результати дослідження показали, що індекс прогнозування виникнення складнощів на етапі евакуації має сильний зв'язок з ризиком, що свідчить про його високу прогностичну значущість. Значення площі під ROC-кривою (AUC) дорівнюють 0,88, що свідчить про його високу дискримінаційну здатність у визначенні ризику. Значення p<0,001 підтверджують статистичну важливість зв'язку між ризиком складнощів та розрахованим індексом. Отримані результати свідчать про сильний зв'язок між запропонованим індексом і ризиком виникнення складнощів на етапі евакуації, що підтверджує його потенційну корисність як прогностичного інструменту в цьому контексті. При виборі оптимального (за Youden Index) критичного порогу > 8 балів чутливість тесту складає 78,3% (95% ВІ 65,3-87,9%), специфічність – 83.9% (95% ВІ 72,3-92,0%), прогностична значущість позитивної величини – 82,5% (95% ВІ 72,4- 89,4%). Прогностична значущість на рівні 82,5% свідчить про досить точну класифікацію пацієнтів із складнощами на етапі евакуації. Прогностична значущість негативної величини ROC-кривої індексу прогнозування виникнення складнощів на етапі евакуації становить 80,0% з довірчим інтервалом 95% від 70,9% до 86,8%. Збільшення порогового значення критерію призводить до збільшення позитивної прогностичної вартості (+PV). Негативна прогностична вартість (-PV) зазвичай зменшується зі збільшенням порогового значення критерію. Інтервали надійності (95% CI) для +PV та -PV вказують на точність оцінки прогностичної вартості та показують, що існує деякий рівень невизначеності при оцінці результатів. Висновки. Результати дослідження показали, що індекс прогнозування виникнення складнощів на етапі евакуації, розрахований на основі шкалу оцінки безпеки АМЕ має сильний зв'язок з ризиком, що свідчить про його високу прогностичну значущість. Значення площі під ROC-кривою (AUC) дорівнюють 0,88, що свідчить про його високу дискримінаційну здатність у визначенні ризику. Значення p<0,001 підтверджують статистичну важливість зв'язку між ризиком складнощів та розрахованим індексом.

show abstract

Patients Requiring Mechanical Ventilation

RodriquezJr.¹,

Branson

2019

Aeromedical Evacuation

View full text Add to dashboard Cite

Complication Rates in Altitude Restricted Patients Following Aeromedical Evacuation

Abstract: CAR rate was inversely correlated to PFC and PFC-100 rates. This finding suggests that aggressive prescribing of CARs may have a salutary effect on postflight complication rates and bears further investigation.

Cited by 8 publications

References 9 publications

Air-Evacuation-Relevant Hypobaria Following Traumatic Brain Injury Plus Hemorrhagic Shock in Rats Increases Mortality and Injury to the Gut, Lungs, and Kidneys

Air-Evacuation-Relevant Hypobaria Following Traumatic Brain Injury Plus Hemorrhagic Shock in Rats Increases Mortality and Injury to the Gut, Lungs, and Kidneys

Способи Прогнозування Ускладнень У Постраждалих Із Проникаючими Пораненнями Голови Під Час Проведенням Аеромедичної Евакуації

Patients Requiring Mechanical Ventilation

Contact Info

Product

Resources

About