Complications Associated With Epiphysiodesis for Management of Leg Length Discrepancy

Makarov, Marina R.; Dunn, Samuel H.; Singer, Dustin E.; Rathjen, Karl E.; Ramo, Brandon; Chukwunyerenwa, Chukwudi; Birch, John G.

doi:10.1097/bpo.0000000000000835

Cited by 36 publications

(41 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Whether contralateral epiphysiodesis has been recommended in CPMBT, due to the lower risk of complications [3], compared to limb lengthening, aesthetical issues can raise due to the loss of body height. Moreover, recent concern has mounted regarding the potential risk of compromising the morphology of the proximal tibia, when a large, congenital LLD must be addressed [19,20]. Therefore, we suggest to reserve this treatment only for children in which the LLD% at 10-12 years is less than 10%, corresponding about 2 to 3 cm.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In our series, only one patient underwent distal tibial hemiepiphysiodesis to treat ankle valgus. Nonetheless, it is our opinion that, if at age of 10-11 years, the valgus inclination of the distal tibial articular surface persists, a medial distal tibial hemiepiphysiodesis may be performed, when sufficient growth potential is still present [18][19]. This simple procedure can effectively realign the ankle, minimizing the complications [22][23][24][25][26][27] and avoiding demanding realignment procedures (double or triple corticotomies, complex external fixation constructs) at the end of growth.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Deformity progression in congenital posteromedial bowing of the tibia: a report of 44 cases.

Gennaro

Gallone

Vazquez

et al. 2020

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

Abstract Background Congenital posteromedial bowing of the tibia (CPMBT) is an ultra-rare defect present at birth, characterized by shortened bowed leg, and ankle deformity. We described a single institution experience in the management of CPMBT Methods We identified 44 CPMBT in 44 children. The age at presentation was 5.5 ± 5.6 years and the mean age at the final review was 10.1 ± 4.8 years. Radiographic evaluation included the antero-posterior and lateral inter-physeal angle (AP-IPA and L-IPA), the limb length discrepancy (LLD), the morphology of the distal tibia and the lateral distal tibial angle (LDTA). During the study period, 26 children underwent surgical treatment. Results The estimated curves showed a progressive spontaneous correction of both AP-IPA and L-IPA during growth, but a progressive increase of the LLD. The L-IPA showed a more predictable behaviour while the AP-IPA showed a scattered correction, with a wider variation of the estimated final angle. The final LDTA was 83.4° ± 5.2° and was correlated with the L-IPA. Among the 26 children which underwent surgical treatment, 23 cases had limb lengthening, 1 case had contralateral epiphysiodesis, 1 child underwent tibial osteotomy, 1 patient was treated by hemiepiphysiodesis of the distal tibia to address ankle valgus deformity. Conclusions To date, we reported the largest case series of CPMBT. Nevertheless, further studies are needed to understand which is the best strategy to address this ultra-rare deformity during childhood.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Deformity progression in congenital posteromedial bowing of the tibia: a report of 44 cases.

Gennaro

Gallone

Vazquez

et al. 2020

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Загальна частота ускладнень станови-ла 7,0 %, з яких 4,3 % були пов'язані з функцією НЗ (гіперкорекція, неефективність блокування НЗ, фор-мування вторинних кутових деформацій). РДНК, що мала вроджений характер, малий вік дитини та значна РДНК служили факторами ризику розвитку зазначе-них ускладнень [55].…”

Section: рисунок 1 техніка відкритого епіфізеодезу за Phemister рисуunclassified

Сучасний Погляд На Проблему Різниці Довжини Нижніх Кінцівок У Дітей Та Лікування Із Застосуванням Методів Керованого Росту (Літературний Огляд)

Khmyzov¹,

Rokutov²,

Iershov³

2022

TRAUMA

View full text Add to dashboard Cite

Різниця довжини нижніх кінцівок (РДНК) є досить поширеною патологією в дітей та дорослих, вона має поліетіологічний характер. За даними різних авторів, РДНК зустрічається в 40–70 % населення в популяції. Клінічне значення РДНК у дітей визначається комплексними біомеханічними та анатомо-фізіологічними порушеннями опорно-рухового апарату. Етіологічний чинник та ступінь вираженості РДНК (незначний, помірний, значний) визначає тактику подальшого лікування. Для лікування РДНК у дітей запропоновано багато різноманітних хірургічних методів. Корекція РДНК проводиться шляхом вкорочення більш довгої кінцівки або подовження сегментів вкороченої кінцівки. Методи корекції РДНК, механізм дії яких базується на керуванні функцією наросткової зони (НЗ) довгих кісток, є перспективними, упродовж останніх 80 років вони були об’єктом пильних досліджень та експериментальних пошуків. Сучасна тенденція лікування ортопедичної патології в дітей орієнтована на використання малоінвазивних методик хірургічного лікування, саме тому концепція керованого росту, що передбачає використання різних методів впливу на функцію НЗ (епіфізеодез, степлювання, PETS-техніка, тимчасове блокування пластинами), набуває широкої популярності. Саме лікування помірної РДНК (3–6 см) у дітей може ефективно проводитися з використанням методів керованого росту. Використання тимчасового двобічного блокування НЗ пластинами з гвинтами є перспективним напрямком, адже дозволяє проводити оборотне гальмування росту здорової (довшої) кінцівки, чим досягається лікувальний ефект, при цьому значно розширюються показання до використання цього методу. У висновках можна зазначити, що оптимізація та вдосконалення методів лікування РДНК у дітей за рахунок використання малоінвазивних методик, що впливають на функцію НЗ, є актуальною та недостатньо вивченою проблемою, яка потребує подальших досліджень.

show abstract

“…R e p o r t e d m e d i u m -a n d l o n g -t e r m complications after an epiphysiodesis include angular deformity secondary to an incomplete epiphysiodesis and under-or overcorrection. 7,26 In this regard, 75 % of experts recommended clinical and radiological follow-up every 4-6 months until the child reaches his/her adult bone age.…”

Section: Ncmentioning

confidence: 99%

Recommendations for the follow-up of children with leg length discrepancy: expert consensus

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Leg length discrepancy is when the length of one leg is different from the other, and is a common reason for consultation at the pediatrician's and pediatric orthopedist's office. The objective of this study was to develop recommendations for the follow-up, pre-surgical planning, and treatment of children with leg length discrepancy based on expert consensus. Material and methods. The Delphi method was used. A coordinating group selected a panel of experts, designed and analyzed each of the rounds of consultations. Semistructured questionnaires were sent by personalized e-mail. Agreement among experts ≥ 80 % was established as the criterion for consensus. At each round of consultation, non-consensual aspects were reformulated and new aspects suggested in the previous round were included. A measure of stability to conclude the consultation was determined when more than 70 % of experts sustained their opinion in successive rounds. Results. Eight experts in orthopedics and six experts in imaging studies participated. After three rounds of consultations, consensus was reached in terms of 39 recommendations for follow-up, pre-surgical planning, and treatment. These were reorganized into 32 final recommendations. Conclusions. These are the first recommendations for the follow-up of children with leg length discrepancy agreed by expert consensus.

show abstract

Complications Associated With Epiphysiodesis for Management of Leg Length Discrepancy

Abstract: Level IV.

Cited by 36 publications

References 17 publications

Deformity progression in congenital posteromedial bowing of the tibia: a report of 44 cases.

Deformity progression in congenital posteromedial bowing of the tibia: a report of 44 cases.

Сучасний Погляд На Проблему Різниці Довжини Нижніх Кінцівок У Дітей Та Лікування Із Застосуванням Методів Керованого Росту (Літературний Огляд)

Recommendations for the follow-up of children with leg length discrepancy: expert consensus

Contact Info

Product

Resources

About