Complications of Laser in situ Keratomileusis for the Correction of Myopia.

Stulting, R. Doyle; Carr, Jonathan D.; Thompson, Keith P.; Waring, George O.; Wiley, Wendy; Walker, Jimmy R.

doi:10.1097/00006982-200005000-00048

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“…Alguns autores atribuem este tipo de complicação a vácuo insuficiente durante o corte, sendo que casos de perfuração central do disco ainda apresentariam maior relação com ceratometrias pré-operatórias muito elevadas (13) olhos com cirurgia ocular prévia (14) , ou ainda mau funcionamento do microceratótomo em córneas com curvatura normal (15) . Em nosso estudo, este tipo de complicação esteve mais relacionada ao microcerató-tomo horizontal ACS  (utilizado em 4 dos 5 casos), dado este concordante com a literatura.…”

Section: I S C U S S ã Ounclassified

Complicações per e pós-operatórias em 1000 olhos submetidos a LASIK

Pereira¹,

Forseto²,

Nosé³

2001

Arq. Bras. Oftalmol.

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Objetivo: Analisar a incidência, tipo, tratamento e evolução das complicações em LASIK. Métodos: Estudo retrospectivo de 1000 olhos submetidos a LASIK usando os microceratótomos Hansatome ® ou Automated Corneal Shaper ® e os aparelhos de Excimer Laser VISX 20/20B ou Chiron Technolas 217C. Complicações peroperatórias e pós-operatórias precoces e tardias foram analisadas. Resultados: A média do equivalente esférico pré-operatório foi de -4,29 ± 3,20D. A média do seguimento foi de 6,05 ± 6,69 meses. No período peroperatório foram encontradas cinco (0,5%) complicações do disco relacionadas ao microceratótomo (3 discos finos, 1 disco com perfuração central e 1 disco pequeno). As complicações mais freqüentes no período pós-operatório precoce foram as dobras de disco (6,4%), seguidas de debris na interface (4,1%), ceratite não específica da interface (1,1%), "haze" (0,4%), crescimento epitelial da interface (0,4%) e deslocamento de disco (0,3%). A maioria destes eventos foi prontamente tratada, alcançando-se bons resultados. Para as complicações tardias, relacionadas à refração, foram analisados 655 olhos que apresentavam seguimento mínimo de 3 meses. No último exame, a média do equivalente esférico neste grupo foi de -0,26±0,76D. Oito por cento dos olhos encontravam-se com hipocorreção superior a 1,00D; e 1,67% com hipercorreção > 1,00D. Retratamento foi necessário em 28 olhos (4,27%). Cinco casos (0,76%) perderam de 2 ou mais linhas da melhor acuidade visual corrigida. Não foram observadas outras complicações visualmente importantes. Conclusão: LASIK é um procedimento refrativo seguro e com poucas complicações.An analysis of intraoperative and postoperative complications in 1000 laser in situ keratomileusis cases R E S U M ODescritores: Ceratomileuse assistida por excimer laser in situ/efeitos adversos; Ceratomileuse assistida por excimer laser in situ/métodos; Erros de refração/ cirurgia; Estudos retrospectivos; Complicações intra-operatorias/epidemiologia; Complicações pós-operatorias/epidemiologia I N T R O D U Ç Ã OA cirurgia refrativa apresentou desenvolvimento extraordinário com o advento do Excimer Laser, equipamento capaz de remover quantidade precisa de tecido corneano através da fotoablação (1) .Inicialmente aplicado na superfície da córnea, após a remoção do epitélio (PRK ou Ceratectomia Fotorrefrativa) (2) o Excimer Laser logo foi associado à já conhecida técnica de cirurgia lamelar a Ceratomileusis, surgindo assim o LASIK (Laser in Situ Keratomileusis).Arq Bras Oftalmol 2001;64:499-506 Complicações per e pós-operatórias em 1000 olhos submetidos a LASIKA atual técnica de LASIK (3) , graças aos bons resultados refracionais obtidos, vem sendo empregada de forma crescente para correção dos mais variados erros refrativos, devido em parte a avanços técnicos dos equipamentos de Excimer Laser e dos microceratótomos.A recuperação visual mais precoce (4) e o maior conforto pós-operatório (4-5) tornaram a técnica de LASIK mais popular quando comparada à técnica de PRK (4) .Entretanto, a curva de aprendizado do LAS...

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Section: I S C U S S ã Ounclassified

Complicações per e pós-operatórias em 1000 olhos submetidos a LASIK

Pereira¹,

Forseto²,

Nosé³

2001

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…14 The enhancement rate in our cohort (10.71%) is within the range (5.5-36%) published in large series. 51,52 Logistic regression analysis revealed that increasing flap thickness had no significant effect on the rate of enhancement procedures.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The effect of flap thickness on the visual and refractive outcome of myopic laser in situ keratomileusis

Eleftheriadis

Prandi

Diaz-Rato

et al. 2004

Eye

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Aims To study the effect of flap thickness on the visual and refractive outcome of myopic laser in situ keratomileusis (LASIK) surgery. Methods A total of 196 myopic eyes with spherical equivalent (SE) from À2.00 to À5.00 dioptres which underwent LASIK were studied retrospectively. Uncorrected visual acuity (UCVA), best-corrected visual acuity (BCVA) and manifest refraction were measured up to 6 months postoperatively. Logistic and linear regression analyses were used to examine the correlation of flap thickness to visual and refractive outcomes, postoperative complications and enhancement rate. Results UCVA at 1 week and 1 month, but not at 1 day and at 6 months (P40.05), were negatively correlated to flap thickness (Po0.05). BCVA was unrelated to flap thickness (P40.05). At 1-month post-LASIK sphere and cylinder were not related to flap thickness (P40.05), but spherical equivalent was negatively correlated (Po0.05). Significant negative correlations with the sphere and SE were noticed at 6 months for the eyes not requiring enhancements (Po0.05). Flap thickness had no significant relationship to postoperative complications (P40.05) and no significant predictive value on the rate of enhancement procedures or the efficacy, safety and predictability indices (P40.05). Conclusions In myopic LASIK thinner flaps are associated with faster visual recovery and less myopic SE, but the BCVA and the final UCVA are independent of flap thickness. Postoperative complications are unrelated to flap thickness. Flap thickness does not affect the efficacy, safety and predictability, or the rate of enhancement procedures.

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“…As principais complicações em LASIK são causadas durante o uso dos MKs (6,(8)(9)(10) . Para evitar a maioria das complicações, é necessária alta reprodutibilidade da espessura e diâmetro da lamela corneana pediculada realizada pelo MK.…”

Section: Discussionunclassified

“…Os MKs ganharam popularidade e o LASIK é atualmente a cirurgia refrativa mais praticada em todo o mundo para a correção de miopia baixa ou moderada, astigmatismo e hipermetropia (6)(7) . As principais complicações no LASIK ocorrem durante o uso dos MKs (8)(9)(10) . Recentemente, um novo modelo de MK foi desenvolvido (11) : o "micro automated system keratome" (Masyk ® , Loktal, São Paulo, Brasil).…”

unclassified