Comprensión del avance tecnológico y la implementación de terapias en la gestación múltiple.

Abstract

Introducción: El embarazo múltiple, que corresponde al desarrollo simultaneo de varios fetos en el útero, ya sea por fecundación de 2 óvulos o de 1 ovulo fecundado que se divide post-fecundación, representa un alto riesgo dada su relación con patologías obstétricas y perinatales, principalmente asociados a la corionicidad. Desarrollo: La ecografía representa el papel más importante en el manejo prenatal de los embarazos múltiples, permitiendo establecer la edad gestacional y la corionicidad, cribado de aneuploidías, seguimiento y control prenatal, evaluación de longitud cervical en la determinación de riesgo para parto pretérmino, diagnóstico y seguimiento de restricción de crecimiento intrauterino, síndrome de transfusión feto fetal, secuencia anemia policitemia, secuencia de perfusión arterial reversa, y finalmente, la determinación de peso y presentación fetal para decidir vía de finalización de la gestación. Conclusiones: El aumento de la incidencia de embarazo múltiple, representa un incremento de la morbimortalidad materno fetal, asociado a la corionicidad, cuyo diagnóstico y manejo se ha renovado con el avance tecnológico y la implementación de terapias en la etapa prenatal, con la consecuente disminución de las repercusiones fetales y mejoras en la calidad de vida postnatal.

Levels and predictors of postpartum depression and anxiety during the first year of the COVID-19 pandemic in a confined cross-border city

“…In accordance with the second hypothesis, the sociodemographic variables such as age, marital status, level of education, working status, and maternal education were not significantly related to the appearance of postpartum anxiety and depression in our sample, as stated by Pham et al ( 2017 ) before the pandemic. Nevertheless, such result differs from other studies, which consider that being younger than 30 and single are PPD risk factors (Cordova, 2017 ; Meléndez et al, 2017 ; Wu et al, 2020 ). While as regards the level of education, several authors disagree with our results by stating that having primary education or being an illiterate person is related to the risk of PPD appearance (Cordova, 2017 ; Míguez et al, 2017 ; Pham et al, 2017 ); in contrast, Yan et al’s study ( 2020 ) noted that it was related to the mothers’ high level of education.…”

Incidencia de la depresión postparto y factores de riesgo asociados en madres cordobesas (Argentina)

“…Aunque ciertas circunstancias hacen que algunas mujeres sean más propensas a sufrir depresión postparto que otras, los factores de riesgo que incrementan las posibilidades de padecerla son: embarazo no planeado; madre menor de 20 años; historial materno de depresión, cuadros de ansiedad o alteraciones psicológicas como el trastorno bipolar; consumo de alcohol, alucinógenos y otras drogas; vivencias de situaciones negativas durante el embarazo o el parto (parto de emergencia o con muchas complicaciones, enfermedad congénita o anomalía en el bebé, la muerte de un ser querido); falta de apoyo familiar; violencia familiar; bajo nivel educativo; dificultades financieras; desempleo (Meléndez et al, 2017;Paolini et al, 2012;Romero et al, 2017;Urdaneta et al, 2011) .…”

“…Porcentajes similares han sido reportados por otras investigaciones desarrolladas en Latinoamérica. Estudios realizados en Venezuela, Perú y Colombia han mostrado prevalencias similares a la de este estudio, con resultados de 35 % para el primer país mencionado, 45 % para el segundo y 57 % para el último (Canaval et al, 2000;Masías Salinas y Arias Gallegos, 2018;Meléndez et al, 2017). Esto podría implicar que en los países en desarrollo la incidencia de este padecimiento psíquico alcanza a un alto porcentaje de mujeres que se atienden en los hospitales públicos; es decir que, al menos, estamos ante una dolencia psíquica muy presente en este tipo de poblaciones.…”

“…La alta tasa de madres con depresión en el postparto también puede deberse a que no son asistidas por servicios de salud mental y trabajo social desde etapas tempranas del embarazo. Meléndez et al (2017) señalan, a su vez, que la presencia de DPP es una problemática que se ha ido acentuando en los últimos años debido, quizás, a cambios socioculturales, así como también relacionados al abordaje psicológico de las maternidades. Además, estos autores plantean que la presencia de la DPP y sus factores de riesgo asociados dependen de las cualidades de la sociedad bajo análisis (Meléndez et al 2017).…”

“…Otras investigaciones en países de Latinoamérica también han mostrado a la desocupación, a la baja escolaridad, al antecedente de aborto y al nivel socioeconómico bajo como factores de riesgo asociados a la presencia de sintomatología depresiva durante el postparto (Almanza-Muñoz et al, 2011;Meléndez et al, 2017).…”