Comunicación diagnóstica en enfermedad de Alzheimer: Reflexión y propuesta

R, Paola Fuentes; Prato, Juan Andrés

doi:10.4067/s0034-98872012000600018

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“…4,5 Seven articles were selected considering their focus on practical guidance of reasonable approaches to communicate a diagnosis of dementia. 7,8,[20][21][22][23]25 Their instructions were meshed with the original SPIKES protocol to adapt it to a dementia setting. One of these articles was an original study and developed a binary protocol by using thematic analysis from interviews with patients, caregivers and clinicians, but it still lacked research to determine its validity.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…As dementia progresses, the patient loses decision-making capacity and has limited ability to understand the diagnosis and its implications. 7,8,[20][21][22][23] • It is important to address the person with dementia directly in the disclosure meeting. A common mistake is to communicate mainly with family members or caregivers, neglecting the patient with dementia.…”

Section: Proposed Changes In the Spikes Protocol (Appendix 1)mentioning

confidence: 99%

“…5,6,18,19 Although a few studies have been conducted on guidelines on how to help physicians deliver an AD diagnosis, no specific protocol has been published yet. [20][21][22][23][24] A new tool is still under development and evaluation, and it should meet the clinicians', patients' and caregivers' perspectives in the future. 25 To date, there are well-established protocols related to bad news communication in other health care settings, especially in the oncology field, which may have transferable concepts to the dementia patient.…”

mentioning

confidence: 99%

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SPIKES-D: a proposal to adapt the SPIKES protocol to deliver the diagnosis of dementia

Peixoto

Diniz

Godeiro-Júnior

2020

Dement. neuropsychol.

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ABSTRACT. Dementia is a life-threatening and stigmatizing condition, with devastating impacts on the patient's personal identity and caregivers. There are many barriers to an effective diagnosis disclosure of dementia, including fear of causing distress, uncertainty of diagnosis, caregivers’ objection and lack of training in communication skills in undergraduate medical schools. Although some studies have been published on how to help physicians deliver an Alzheimer's disease diagnosis, no specific protocol has been published yet. The SPIKES protocol is a didactic approach designed to deliver bad news related to cancer, but it has been used globally and in a variety of clinical settings, including the teaching of communication skills to medical students and residents. It is known, however, that the cognitive impairment of Alzheimer's disease and other dementias may limit the understanding of the diagnosis’ complexity; hence, a few adaptations of this model were made after reviewing the current literature on dementia diagnosis disclosure. The suggested SPIKES-D protocol seems to encompass current guidelines about the communication of the diagnosis of dementia, keeping its didactic approach on breaking bad news and helping fulfill the gaps in this topic.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Proposed Changes In the Spikes Protocol (Appendix 1)mentioning

confidence: 99%

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SPIKES-D: a proposal to adapt the SPIKES protocol to deliver the diagnosis of dementia

Peixoto

Diniz

Godeiro-Júnior

2020

Dement. neuropsychol.

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“…En Chile hay un problema con la objetivación del deterioro cognitivo y la comunicación diagnóstica de la demencia 46 , y los planes nacionales de salud (así como de los servicios privados de salud) son escasos y poco claros para enfrentar la problemática de la neurodegeneración, en el nivel diagnós-tico y terapéutico 46 . Además, existen muy pocos instrumentos y procedimientos diagnósticos validados para la detección de deterioro cognitivo y demencia.…”

Section: Discussionunclassified

Efectos de un programa combinado de actividad física y entrenamiento cognitivo en pacientes chilenos con Alzheimer leve

López

Burgos

Soto‐Añari

et al. 2015

Neurología Argentina

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“…Un aspecto muy complejo que trasciende de lo clínico a lo ético, es valorar la capacidad del paciente para recibir y usar la información cuando éste presenta deterioro cognitivo. El paradigma de esta situación es la comunicación del diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer al paciente 18 . En este escenario, creemos que la familia juega un rol fundamental en permitirnos conocer la voluntad del paciente, para cautelar con armonía sus derechos y necesidades clínicas.…”

Section: Organización De La Interacciónunclassified

Información médica a pacientes y familiares: aspectos clínicos, éticos y legales

2013

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Clinical, ethical and legal issues on medical information to patients and relatives gmail.com L a información al paciente y familiares (IPYF) es un valor fundamental de la relación médico-paciente, cuyo sustento clínico, ético, legal y deontológico ha ido variando en relevancia, acorde a los cambios culturales de la sociedad 1-3 . La IPYF es una actividad tan propia y cotidiana del quehacer clínico como lo es el proceso diagnóstico o de tratamiento, pudiendo en algunos casos ser la pieza central de la recuperación del paciente o un elemento trazador para evaluar la calidad de la atención 4 . La adecuada comunicación también ha sido correlacionada positivamente, con un mejor diagnóstico, menos juicios por mala práctica, mejor adherencia al tratamiento, mayor satisfacción usuaria y mejor desenlace 5,6 . En lo ético, el paciente no sólo es el sujeto y usuario del acto médico, sino su principal dueño y quien debe decidir de manera informada sobre las opciones de estudio y tratamiento que le afectarán directamente 4 . En Chile, la promulgación de la ley 20.584, culmina un desarrollo legislativo 4,7-9 sobre el marco de los "derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud", definiendo en el Artículo 8º algunas características de la información que deben entregar los prestadores profesionales e institucionales. De acuerdo con este artículo la IPYF debe ser suficiente, oportuna, veraz y comprensible, ya sea en forma visual, verbal o por escrito, respecto de los siguientes elementos: a) Las atenciones de salud o tipos de acciones de salud que el prestador respectivo ofrece o tiene disponible y los mecanismos a través de los cuales se puede acceder a dichas prestaciones, así como el valor de las mismas; b) Las condiciones previsionales de salud requeridas Providing information to patients and relatives (IPAR) is a clinical, ethical and legal need. IPAR is inherent to the medical team work as diagnostic and therapeutic

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Comunicación diagnóstica en enfermedad de Alzheimer: Reflexión y propuesta

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SPIKES-D: a proposal to adapt the SPIKES protocol to deliver the diagnosis of dementia

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Información médica a pacientes y familiares: aspectos clínicos, éticos y legales

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