Comunicación pancreático-pleural secundaria a pseudoquiste pancreático: Una complicación de evolución variable

Díaz, M. Iribarren; Parga, G. de Castro; Cardamas, P. Díaz; Barreiro, Gonzalo; Domínguez, Luis Fernández; Vázquez, Ángel Rivo; Gil, Pedro

doi:10.4321/s1130-01082008001100013

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“…Las opciones terapéuticas incluyen manejo conservador y cirugía 2,5 . El manejo conservador tiene una tasa de éxito del 30-60% 1,2 , y se puede valorar el drenaje de fluido pancreático y la colocación endoscópica de una prótesis pancreática 2,3 .…”

Section: Figuraunclassified

Thoracic complications of pancreatitis: pancreatico-pleural fistula.

Alcázar

Escolano

2021

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Resumen Hombre de 44 años con pancreatitis crónica alcohólica que refiere epigastralgia y disnea. La radiografía de tórax mostró derrame pleural derecho. Se realiza tomografía computarizada abdominal con hallazgo de colección líquida en la cabeza pancreática que se continúa con la crura diafragmática derecha y produce derrame pleural. El análisis del exudado pleural muestra amilasa aumentada. Las complicaciones torácicas más comunes de las pancreatitis incl uyen derrame pleural y neumonía, mientras que la fístula pancreático-pleural es más rara. La fístula pancreática consiste en la disrupción inflamatoria del conducto pancreático. El líquido pancreático asciende a través de aperturas anatómicas del diafragma, habitualmente el hiato esofágico y el aórtico. El acúmulo torácico de líquido pancreático puede producir derrame pleural o pseudoquiste pleural o mediastínico. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen, aunque a veces la fístula es difícil de visualizar. El análisis bioquímico del líquido pleural con aumento de amilasa confirma el diagnóstico.

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