Conceitos de uma população local a respeito da leishmaniose mucocutânea em uma área endêmica

Abstract

Uma das mais importantes contribuições para o entendimento epidemiológico de uma doença infeccio sa advém, logicamente, de estudos realizados na área endêmica. Os dados assim obtidos podem ser muito úteis para um eventual controle da doença, levando-se em conta as peculiaridades da área Entretanto, as ati tudes, opiniões e crendices da população local, sujeitas ao risco de infecção, muitas vezes não têm sido levadas em consideração. Essas opiniões e crendices não são estáticas podendo, às vezes, serem modificadas à medida que pesquisadores permanecem trabalhando na área, divulgando informações entre a população. Por exemplo, em uma área de doença de Chagas (Mambaí-GO) notou-se um significante aumento de paredes rebocadas pela própria população, durante um trabalho epidemiológico realizado entre 1975 e 19797. Entretanto, mais tarde quando iniciado o com bate à doença pelo uso de inseticida, foi observado uma completa ignorância da população no conheci mento de como poderia ajudar no controle da doença8. considerando-se principalmente que até o presente momento nenhuma maneira de vacinação è possível. A despeito da considerável soma de trabalhos realiza dos nesta área ainda não foi(ram) identificado(s) o(s) inseto(s) vetor(es). Cães domésticos2 e mais recente mente uma espécie de roedor3 foram encontrados infectados com leishmânia.Em janeiro de 1983, julgamos que nossa aceita ção era suficientemente boa nesta área para montar mos uma investigação sobre as atitudes das pessoas em relação à leishmaniose cutâneo-mucosa doença bastante conhecida pela população local. M ATERIAL E MÉTODOSA investigação foi elaborada a partir de um questionário no qual foi estabelecido inicialmente, se a pessoa entrevistada tinha experiência pessoal com a leishmaniose ou conhecia casos em sua família ou entre seus conhecidos. A essa pessoa foram feitas questões referentes à transmissão, insetos vetores, reservatórios animais do parasito e tratamento. Seus conceitos relativos à doença de pele e mucosa reinfecção e maneiras de evitar a infecção foram regis trados. Também seus pontos de vista sobre o serviço oferecido pelo grupo de pesquisadores da Universida de de Brasília foram questionados. Deixamos espaço para que o entrevistado completasse com mais infor mações as suas respostas.As perguntas eram às vezes explicadas de forma a se adaptar ao vocabulário local o máximo possível dando-se a essência do que se queria perguntar, mas de modo a não sugerir a resposta. Os entrevistadores, os próprios autores do trabalho, fizeram as entrevistas em 33

Atendimento de pacientes com leishmaniose tegumentar americana: avaliação nos serviços de saúde de municípios do noroeste do Estado do Paraná, Brasil

“…Gama et al 12 advertem que o conhecimento e a percepção da população sobre a leishmaniose é restrito, retardando a procura do diagnóstico e do tratamento, especialmente entre as populações rurais de área endêmica, as mais carentes de informação. Em Três Braços, na Bahia, área de alta prevalência de infecção por Leishmania braziliensis, a percepção da população local dos vários aspectos da leishmaniose mucocutânea indica que a população tinha um entendimento razoavelmente bom de alguns aspectos epidemiológicos e do tratamento, entretanto demonstraram pouco conhecimento concernente à etiologia e à prevenção 13 .…”

Fatores sócio-econômicos e atitudes em relação à prevenção domiciliar da leishmaniose tegumentar americana, em uma área endêmica do sul da Bahia, Brasil

“…Porém, conscientes do incômodo das picadas de artrópodos, a população mostra-se receptiva a uma campanha com mosquiteiros impregnados com inseticida, desde que subsidiada pelos orgãos governamentais. Contudo, a carência de informações mais precisas sobre transmissão e prevenção da LTA (Netto et al, 1985), semelhante ao que também se tem constatado em áreas de transmissão de leishmaniose visceral (Gama et al, 1998), é um fato importante pois, se a maioria da população ignora estes aspectos, conseqüentemente poderá não ocorrer a adesão, a adequação e a cor- , ajudaria a facilitar a execução e o sucesso destas ações. …”

“…A população local já tem um razoável conhecimento da enfermidade e de suas conseqüências limitantes da capacidade laborativa (Costa et al, 1987), de alguns aspectos epidemiológicos e terapêuti-cos, mas demonstram pouco conhecimento concernente à prevenção (Netto et al, 1985). A relativa conscientização, frente à morbidade da doença, tem sido capaz de mobilizar a comunidade em ações sanitárias , e propicia a implantação de projetos de controle com participação comunitária.…”

Efeito leishmanicida in vitro de Stachytarpheta cayennensis (Rich.) Vahl (Verbenaceae)

“…O uso de plantas no tratamento da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma prática antiga entre as populações das áreas endêmicas (Fournet et al, 1992a;Moreira et al, 1998;. Geralmente, as preparações vegetais são utilizadas por via oral ou tópica sobre as lesões cutâneas (Netto et al, 1985;Iwu et al, 1994;Akendengue et al, 1999). Porém, esses tratamentos são empíricos e pouco se sabe sobre sua real efi cácia, uma vez que na LTA pode ocorrer a cura espontânea das lesões (Marsden et al, 1984;Costa et al, 1990;Rossel et al, 1992;Marsden, 1994).…”