Concentration of procalcitonin in the blood serum and peritoneal exudate after operations in the abdominal cavity

Abstract

Концентрация прокальцитонина в сыворотке крови и перитонеальном экссудате после операций на брюшной полости Д.Ю. СОСНИН*, Н.А. ЗУБАРЕВА, О.Ю. НЕНАШЕВА, Н.Н. ПОПОВА ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России, Пермь, Россия Состав экссудатов может обладать собственным диагностическим значением.Цель исследования -оценить содержание прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке крови и перитонеальном экссудате при различном течении раннего послеоперационного периода у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости.Материал и методы. Исследовали концентрацию ПКТ в сыворотке крови и экссудате брюшной полости у 111 пациентов при различном течении послеоперационного периода. Основную группу составил 51 пациент с гнойно-воспалительными осложнениями. В группу сравнения включены 60 больных с благоприятным течением послеоперационного периода. Концентрацию ПКТ определяли методом иммуноферментного анализа с использованием тест-системы Прокальцитонин-ИФА-БЕСТ («Вектор-Бест», Россия).Результаты. Содержание ПКТ в сыворотке крови больных основной группы составило 3,75 нг/мл, интерквартильный диапазон -1,90-6,32, что превысило значения в группе сравнения: 0,165 и 0,057-0,59 нг/мл соответственно (р<0,001). Концентрация ПКТ в экссудате была ниже, чем в сыворотке крови (в основной группе в 1,42 раза, в группе сравнения в 1,7 раза) и различалась между группами в 27 раз (р<0,001). Концентрация ПКТ в экссудате зависела от сывороточной концентрации ПКТ, а не от характера экссудата. Установлена сильная положительная корреляционная связь между содержанием ПКТ в сыворотке крови и экссудате брюшной полости (R=0,91; р<0,001), описываемая уравнением линейной регрессии Y=0,057+0,6398 X.Выводы. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии локальной продукции ПКТ в брюшной полости и о пассивном его проникновении из сыворотки крови в экссудат по градиенту концентрации. Наиболее важным фактором, определяющим концентрацию ПКТ в экссудате, является содержание ПКТ в сыворотке крови.Ключевые слова: экссудат, прокальцитонин, послеоперационные осложнения, синдром системной воспалительной реакции.The composition of exudates can have its own diagnostic value.Aim -the purpose of the study was to evaluate the content of PCT in the blood serum and peritoneal exudate in different course of the early postoperative period in patients with acute surgical pathology of the abdominal cavity organs.Material and methods. The concentration of procalcitonin (PCT) in blood serum and abdominal exudate was studied in 111 patients with different postoperative course. The main group (n=51) consisted of patients with pyoinflammatory complications. The comparison group (n=60) included patients with a favorable course of the postoperative period. The concentration of PCT was determined by ELISA using the test system "Procalcitonin -EIA -BEST" (Vector-Best, Russia).Results. The content of PCT in the serum of the patients of the main group was 3.75 ng/ml (interquartile range: 1.90-6.32) and exceeded the values of t...