Concepções maternas sobre a diarréia infantil

Abstract

financiado pela Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS).Artigo submetido em 30.05.00, aceito em 11.07.01. ResumoObjetivo: conhecer as concepções maternas sobre a diarréia infantil, estimulando a reflexão sobre a importância da comunicação entre as mães e os serviços de saúde.Métodos: inquérito realizado em áreas selecionadas, localizadas em seis municípios de Pernambuco, participantes do projeto de implementação das ações de controle da diarréia, coordenado pela Secretaria Estadual de Saúde. As informações foram obtidas através de entrevistas com 770 mães, perfazendo uma amostra representativa de 1.026 crianças menores de cinco anos.Resultados: as mães, em geral, relacionam a ocorrência da diarréia com os alimentos (gordurosos, mal cozidos). Aquelas com maior escolaridade, independentemente do local de residência, valorizam as condições higiênicas e sanitárias; as analfabetas e com menor escolaridade, na Região Metropolitana do Recife, as condições "quentes" e, no interior, a dentição. Cerca de 24,2% (63,4% residentes no interior) não sabem como evitar a doença. As duas medidas preventivas mais citadas são ingerir água tratada e cozinhar bem os alimentos, apenas 0,5% mencionam a amamentação. O número de filhos vivos e a idade da criança influenciam as concepções maternas. As principais fontes de informação sobre a prevenção da diarréia são a rede de apoio (45,5%), o setor saúde (35,9%) e os meios de comunicação (33,2%).Conclusões: a pequena participação do setor saúde na rede de informação sobre a diarréia, a desinformação e o profundo desacordo entre muitas das concepções maternas e os conhecimentos técni-cos que fundamentam as práticas institucionais evidenciam que, na atenção à criança, é fundamental valorizar a dimensão comunicativa do trabalho educativo.J Pediatr (Rio J) 2001; 77 (6): 487-95: diarréia infantil; conhecimentos, atitudes e prática; cuidados da criança. AbstractObjective: to understand maternal conceptions of infantile diarrhea, encouraging reflection on the importance of communication between mothers and health services.Methods: survey carried out in selected areas of six towns in the state of Pernambuco, all of which participated in the diarrhea control project coordinated by the State Health Secretariat. The information was obtained through interviews with 770 mothers, producing a representative sample of 1,026 children younger than five years.Results: in general, mothers associated the occurrence of diarrhea with some kinds of food (fatty or undercooked). Better educated mothers, regardless of their place of residence, attributed it to improper hygiene and sanitation, whereas illiterate and poorly educated mothers, from the metropolitan region of Recife, blamed it on hot weather, and those living in the countryside believe the occurrence of diarrhea is related to teething. Circa 24.2% (63.4% living in the countryside) do not know how to prevent the disease. The two preventive measures most frequently adopted consist in drinking treated water and cooking food thoroughly. Only 0.5% mentione...

Access to basic care for children seen at emergency departments

“…Essas percepções, certamente, estimularam grande demanda das crianças que buscaram serviços para urgênci-as/emergências. As experiências de familiares, amigos e vizinhos influenciaram a utilização dos serviços 8 Entretanto, o principal motivo para não levar a criança doente ao serviço onde está matriculada é a preferência dos responsáveis pelas unidades de maior densidade tecnológica. No contato atual, a maior parte das crianças utiliza o serviço preferido, principalmente, devido à confiança nos profissionais, expectativas sobre qualidade da assistência, experiência pessoal e/ou da rede social, satisfação com o atendimento, além da acessibilidade geográfica.…”

“…Como as pessoas não recebem passivamente as ações de saúde e, dentro de certos limites, adotam seus próprios critérios para escolher serviços que utilizam, é essencial compreender as razões que fundamentam as preferências nas questões de saúde e doença, adentrando esse mundo amplo e complexo de possibilidades e impossibilidades que inclui significados, valores e contingências do dia-a-dia 8,9,15 . Para que a hierarquização não seja apenas mais um desejo dos técnicos, precisa-se reconhecer que a organização do sistema de saúde passa pelo questionamento do que são necessidades do ponto de vista do modelo assistencial e do usuário 2,15 .…”

Acessibilidade às ações básicas entre crianças atendidas em serviços de pronto-socorro

“…The experiences of family members, friends and neighbors influenced the utilization of services. 8 Fourth, despite the expansion of the FHP, geographical access has a weight in the choice not to seek other services for the event in question: for 42% the units where they were interviewed were the closest to their homes, with this proximity possibly representing the principal motive for the choice. Geographical access was fundamental to the choice of emergency service attended for the episode in question.…”

“…2 Since people do not passively receive healthcare actions, and, within certain limits, adopt their own criteria for choosing the services they use, it is essential to understand the reasons on which these preferences in questions of healthcare and disease are founded, exploring this wide and complex world of possibilities and impossibilities that includes meanings, values and day-to-day contingencies. 8,9,15 In order that hierarchy be not merely one more wish of the technicians, it is necessary to understand that the organization of the healthcare system passes through questioning as to what are necessities from the points of view of the care model and of the user. 2,15 …”

“…7 Notwithstanding, putting to one side the problems of the service network, spontaneous demand itself expresses different ways of conceiving, prioritizing and acting in the presence of sickness. 1,2,8,9 The contradictions in the relations between professionals and services have repercussions for the implementation of the SUS, 9 since practices consolidated within the daily work routine are insufficient to meet the needs of operating with a power of resolution in excess of its immediate demands. The hierarchal network level of resolution, at each level and for the system as a whole, is linked with technical quality defined according to criteria and standards, interpersonal relations, globality and continuity in the utilization of the available resources, added to the knowledge, experience and concepts that guide decisions on healthcare and disease management, in a given sociocultural context.…”