Concordância entre informações do Cartão da Gestante e da memória materna sobre assistência pré-natal

Abstract

Este estudo seccional objetivou verificar a concordância entre as informações prestadas por puérperas e as registradas nos cartões das gestantes sobre assistência pré-natal no Sistema Único de Saúde da Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil. Considerou-se uma população de estudo de 1.035 puérperas, entrevistadas em oito maternidades, onde os cartões foram copiados. A representatividade da amostra foi garantida pela estratificação segundo a proporção de nascidos vivos. Informações foram coletadas, processadas e submetidas aos testes de kappa e McNemar. Os níveis de concordância sobre assistência pré-natal foram predominantemente ruins (kappa < 0,20). Puérperas tendem a superestimar a quantidade de consultas pré-natais (McNemar = 51,73; valor de p = 0,001), afirmar doenças gestacionais, como diabetes, anemia, hipertensão e infecções urinárias, relatar a execução de exames laboratoriais e clínicos. Os resultados sugerem uma reflexão sobre dados utilizados para o planejamento de políticas em saúde pública materno-infantil, visto que há variação conforme a fonte de informação.

Agreement of antenatal care indicators from self-reported questionnaire and the antenatal care card of women in the 2015 Pelotas birth cohort, Rio Grande do Sul, Brazil

“…Some conditions such as diabetes, hypertension, anemia, and urinary tract infection may not have been recorded on the ANC cards, but women still refer to having experienced them. Similar findings have been reported in other studies [10, 33, 34]. One possible reason for over reporting of gestational diabetes is that the diagnosis requires a positive result on two different glucose tests.…”

“…However, caution is advised when interpreting these results, especially for indicators related to diseases during pregnancy. As has been shown in other studies [12], the performance of antenatal clinical exams such as measurements of weight, symphysis-fundal height, and blood pressure reached almost perfect agreement [10, 12]. These findings may be related to the ability of the patient to identify the reason for the ANC procedure/action recorded by the health professional during the ANC visit.…”

“…Indeed we found a very low agreement on reporting of gynecological exam, cervical cancer screening test and breast exam (Table 3). Given that the frequency of these procedures was lower in the ANC cards relative to self-reports, the low agreements may also stem from poor record-keeping by health professionals or that these tests, that are mandatory at the national level, were not carried out, as reported in other studies [10–14, 16–23]. This would raise serious concerns regarding the quality of healthcare that women and their offspring receive.…”

“…To our knowledge, this is one of the few studies evaluating the agreement between self-reported questionnaire from pregnant women and the antenatal card that recorded procedures and interventions during ANC [10, 11]. The assessment of agreement between sources of information on ANC assistance is an issue that has aroused the interest of the global scientific community.…”

Revisão Sistemática Sobre a Epidemiologia Das Doenças Cardiovasculares E Respiratórias E Suas Associações Com a Poluição Do Ar Em Vitória/Es

“…. A única condição relacionada à hipertensão para a qual não se pôde conduzir uma metanálise foi a hipertensão gestacional, pois apenas um artigo foi selecionado 18 . Nesse caso, a prevalência estimada foi de 9,8%.…”