Concordancia intercentros en la interpretación de la ecocardiografía de ejercicio

The value of core lab stress echocardiography interpretations: observations from the ISCHEMIA Trial

“…An alternative explanation for our findings of more disagreement when myocardial ischemia is absent or mild during SE is that larger extent of, or more severe degrees of, WMA are easier to appreciate and thus the agreement would be better in these cases. Previous studies of inter-institutional observer agreement of SE have also found better agreement when the coronary artery disease is more extensive [ 4 , 10 , 11 ].…”

La concordancia en la interpretación de la ecocardiografía de ejercicio: un análisis que estaba pendiente

“…En este número de REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLO-GÍA se publica un estudio multicéntrico nacional 13 que analiza la concordancia entre centros de la interpretación de la EE que, sorprendentemente (como expresan sus autores), no se había realizado hasta hoy. Utilizando un diseño muy similar y los mismos criterios para la interpretación de los estudios que los que demostraron mejorar la variabilidad entre centros en la ecocardiografía con administración de dobutamina 14 , también analizan, detenidamente, todos los factores que inciden en la sensibilidad, la especificidad y la precisión en el diagnóstico de enfermedad arterial coronaria de los 6 centros participantes.…”

“…Utilizando un diseño muy similar y los mismos criterios para la interpretación de los estudios que los que demostraron mejorar la variabilidad entre centros en la ecocardiografía con administración de dobutamina 14 , también analizan, detenidamente, todos los factores que inciden en la sensibilidad, la especificidad y la precisión en el diagnóstico de enfermedad arterial coronaria de los 6 centros participantes. La primera conclusión de Peteiro et al 13 es que la concordancia entre centros de la EE es moderada, con un índice kappa de 0,48 (más cercano al bajo que al bueno). Aquí, la experiencia y la exigencia personal desempeñan un papel muy importante en la interpretación de los estudios de los distintos centros, de manera que en este y en otros trabajos se ha descrito que los centros más exigentes, los que califican peor a los demás, obtienen mejores calificaciones de sus imágenes evaluadas por los demás centros.…”