Condition of the central hemodynamics in children with false tendons in the left cardiac ventricle

Abstract

Изучить эхоморфометрические показатели сердца у детей с аномально расположенными хордами сердца для усовершенствования диагностики их возможных осложнений. Материалы и методы. 64 ребенка с аномально расположенными хордами, возрастом 13-17 лет (средний возраст составил 15,3±0,2 лет), принимали участие в исследовании. 40 (62,5±6,1 %) пациентов-мальчики и 24 (37,5±6,1 %)-девочки. В контрольную группу вошли 23 практически здоровых ребенка аналогичного возраста. Исследование проводилось в Винницкой городской больнице «Центр Матери и Ребенка». Морфофункциональное состояние сердца и показатели гемодинамики оценивались по методике, которая рекомендована Ассоциацией американских кардиологов, в одномерном (М-) и двухмерном (В-) режимах при помощи эхокардиографии с использованием Допплер-эффекта и использованием основных параметров. Результаты. Основные эхоморфометрические показатели статистически значимо не отличались от контрольных данных. Показатели фракций выброса как у мальчиков (69,4±0,8 % против 67,8±1,7 %) так и у девочек (70,8±1 % против 69±1,4 %) как и укорочения левого желудочка (38,6±0,8 % против 41±2 %мальчики и 40,8±0,9 % против 32,5±2,8 %-девочки, соответственно) были в пределах нормы относительно группы контроля. Была отмечена тенденция к уменьшению конечно-диастолического индекса (КДИ) в обеих подгруппах (60,3±2,7 мл/м² против 62,5±3,9 мл/м²-мальчики и 56,6±3,3 мл/м² против 68,2±5,3 мл/м²-девочки, соответственно). Анализ диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) у детей основной группы выявил увеличение параметра E/A у мальчиков (2±0,1 против 1,8±0,1, р<0,05) и у девочек (2,2±0,1 против 2±0,1, р<0,05). Толщина левого предсердия (ЛП)-не изменена. Это указывает на начало нарушения релаксационной функции миокарда ЛЖ. Систолическая функция миокарда-удовлетворительная. Выводы. У детей с АРХ имеет место нормоволемический и эукинетический тип центральной гемодинамики. Диастолическая функция у детей с АРХ имеет начальные признаки нарушения. Данные результаты помогут предупредить дальнейшее развитие осложнений и прогрессирования диастолической дисфункции миокарда у подростков с аномально расположенными хордами, своевременно обеспечив для них все необходимые лечебно-профилактические мероприятия Ключевые слова: дети, аномально расположенные хорды, центральная гемодинамика, систолическая и диастоличекая функция сердца

The state of health and adaptation of children with the identified abnormally attached chords of the left ventricle

“…При нормальній ВЗД за 1-3 хвилини після повернення в горизонтальне положення в нормі основні гемодинамічні показники відновлюються до вихідних значень. За результатами проведення КОП оцінюють вираженість симпатоадреналової реакції та виявляють її патологічні варіанти: з надмірним включенням симпатоадреналової системи (гіперсимпатикотонічний), з недостатнім включенням симпатоадреналової системи (асимпатикотонічний, гіпердіастолічний) та змішані варіанти (симпатикоастенічний, астеносимпатичний), як і в наших попередніх роботах[9,10]. Використано абсолютні та відносні статистичні показники за допомогою програми Microsoft Excel на комп'ютері типу IBM PC/AT для оцінки результатів дослідження.…”