Condrodisplasia metafisaria tipo Schmid: un caso de presentación familiar

Abstract

Dentro de las displasias óseas hay cuadros clínicos que hacen parte de las denominadas condrodisplasias metafisarias, conocidas también como disostosis metafisarias, las cuales presentan mínimas diferencias entre sí, lo que las hace susceptibles de ser confundidas con otros cuadros clínicos como la acondroplasia y el raquitismo. En este artículo se presenta un caso clínico de condrodisplasia metafisaria tipo Schmid de un paciente de Popayán, Colombia, al igual que algunas consideraciones sobre las principales características clínicas, radiológicas, de diagnóstico y tipo de herencia de esta enfermedad. El caso clínico corresponde a un paciente de género masculino de 23 meses de edad, en quien se inician estudios por la presencia de talla baja desproporcionada. Los resultados mostraron coxa vara, genu varo y extremidades cortas, con un fenotipo similar en la madre y el abuelo materno. Las radiografías evidencian la presencia de irregularidad con “deshilachamiento” de las metáfisis de huesos largos; además, ensanchamiento y esclerosis en las metáfisis proximales de ambos fémur. La meta final es ser confirmado por medio de pruebas genéticas. En conclusión, las condrodisplasias metafisarias, especialmente la tipo Schmid, son enfermedades caracterizadas por talla baja y hallazgos radiológicos especiales, dados principalmente por el compromiso metafisario a nivel de los huesos largos, que en conjunto con las características fenotípicas pueden conducir a la sospecha e identificación de este tipo de patología.

Condrodisplasia metafisária tipo Schmid - Tratamento de deformidade do joelho por hemiepifisiodese tipo Métaizeau

“…Além do Raquitismo, vários outros distúrbios genéticos também entram na discussão de diagnostico diferencial da SCMD. Das Condrodisplasias Metafisárias, o Tipo Jansen, apesar de menos frequente, é a mais grave e pode ser diferenciada por apresentar baixa estatura desde o nascimento e pela possibilidade da presença de características faciais dismórficas [1][2][3][4] .…”

“…A Condrodisplasia Metafisária é grupo de displasias esqueléticas, que foi em 1934 sob o nome de Disostose Metafisária. Posteriormente, em 1949, Schmid descreveu uma forma distinta, caracterizada pelo aparecimento por volta dos 2 anos de baixa estatura progressiva, andar bamboleante e acentuada lordose lombar, que foi veio a ser nomeada Condrodisplasia Metafisária Tipo Schmid (SCMD) [1][2][3] .…”