Conducta selectiva en trauma penetrante de cuello

Puig, Juan Carlos Valls; Blanco, Aníbal; Martínez, Benjamín; Correa, Eliana; Zapata, Katerin; Guillen, Naireth

doi:10.37910/rdp.2022.11.2.e342

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“…En cuanto a las causas no odontógenas, los promedios de edad por década y el sexo involucrado, los antecedentes de relevancia asociados, y el hábito ocupacional descrito también se correlacionan con la literatura revisada (4,9,(13)(14)(15)(24)(25)(26) . La diabetes representó el antecedente más común en la presente casuística.…”

Section: Discussionunclassified

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Tratamiento quirúrgico de infecciones faciales severas

Puig¹,

Quintero²,

Yáñez³

et al. 2023

RDP

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Objetivo: Caracterizar la clínica, diagnóstico y terapéutica implementada en pacientes con infección facial severa sometidos a intervención quirúrgica por abordaje transfacial. Métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo y retrospectivo de 20 pacientes del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas con infecciones faciales severas entre el año 2012 al 2022. Se dividieron de acuerdo a la etiología en odontógenas y no odontógenas, esta última se subdividió de acuerdo a la ubicación anatómica del proceso infeccioso. Las distintas frecuencias fueron expresadas en número y porcentaje. Resultados: Etiología odontógena: seis pacientes (30 %), no odontógena: catorce (70 %). Senos paranasales relacionados con rinosinusitis purulentas: 20 %. Glándula parótida con sialoadenitis supurativa aguda: 15%, traumatismos en piel facial: 15 % micosis profundas: 20 %. La diabetes mellitus fue el antecedente más común. Tomografía, ultrasonido y nasofibrolaringoscopía fueron las herramientas diagnósticas. Indicadores de severidad: septicemia 75 %, propagación 35 %, trismo 30 %, y áreas de gas o necrosis 25 %. Evacuación de colecciones purulentas en 75 % de casos, y desbridamiento de áreas necróticas en el 25 %. Un cuarto de la casuística desarrolló complicaciones respiratorias o falla multiorganica, durante el acto quirúrgico o en el postoperatorio. Conclusión: La identificación precoz de los indicadores de severidad en las infecciones faciales seguida del tratamiento antimicrobiano y quirúrgico apropiado, representaron las principales opciones para el manejo oportuno de este tipo de patología. La aplicación de la cirugía de revisión y el manejo multidisciplinario entre varios especialistas significaron estrategias razonables en el manejo de estos pacientes.

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Section: Discussionunclassified

“…Los traumatismos penetrantes en pacientes masculinos entre la tercera y cuarta década de vida, representan una causa frecuente de consulta en las emergencias de nuestro medio (24,29) . Las lesiones por arma blanca son el tipo de mecanismo penetrante más común en el mundo (30) .…”

Section: Discussionunclassified

Tratamiento quirúrgico de infecciones faciales severas

Puig¹,

Quintero²,

Yáñez³

et al. 2023

RDP

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“…Por su parte, Hirsberg et al reportaron un 24 % de heridas transcervicales, siendo la zona II la más común, seguida de las zonas III y I (3)(4)(5)(6)(7) . La mayoría de las lesiones traumáticas del cuello resultan de una lesión penetrante causada por arma cortopunzante, heridas cortantes o heridas por proyectil de arma de fuego.…”

Section: Introductionunclassified

“…En las lesiones cortantes o cortopunzantes el daño se encuentra circunscrito al trayecto del arma, con compromiso menor de los tejidos vecinos, y las lesiones se limitan a los órganos encontrados en el trayecto de la herida. Así mismo, en las heridas por proyectiles la extensión del daño es mayor y afecta no sólo los tejidos encontrados, sino que, dependiendo de la velocidad del proyectil, la energía disipada puede llegar a afectar los tejidos u órganos; a este hecho se suma la dificultad para determinar su trayectoria y poder evaluar el daño causado (4)(5)(6)(7) .…”

Section: Introductionunclassified

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Trauma cérvico-torácico por arma blanca: reporte de caso

Ortega Martinez,

Ramos Zenteno,

Rodríguez Gil

2023

revista de salud udh

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El traumatismo cervical por arma cortopunzante es poco frecuente; sin embargo, por el gran interés clínico, puede dar lugar a complicaciones muy importantes, como asfixia, hemorragia masiva e incluso la muerte, sobre todo porque el 10 % de las lesiones traumáticas afectan a la región cervical (zona 1), la cual, por contener órganos y paquetes vasculares importantes, presenta una mortalidad del 1 al 7 %. De esta manera, se presenta el caso clínico de un paciente femenino de 90 años, con demencia senil, un cuadro clínico de 1 hora de evolución, con herida en región cervical derecha por objeto cortopunzante, con sangrado y dolor local, aparentemente por autolesión. La paciente fue sometida a cirugía para retiro de objeto cortopunzante y manejo en unidad de terapia intensiva (UTI) para monitorización, presentando una evolución optima y egresando al tercer día; posteriormente fue dada de alta a domicilio en buen estado general.

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Trauma cervical penetrante: experiencia de un hospital de enseñanza en México

et al. 2022

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Introducción. El trauma cervical penetrante es una entidad poco frecuente, con tendencia al alza, de considerable morbimortalidad. Es fundamental conocer su manejo por cirujanos en entrenamiento, quienes en su mayoría son comúnmente los proveedores del tratamiento en las áreas de urgencias. El objetivo de este estudio fue demostrar la experiencia de un centro de trauma en México en el tratamiento de trauma cervical penetrante administrado por cirujanos en entrenamiento. Métodos. Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de trauma cervical penetrante sometidos a exploración cervical entre los años 2014 y 2019. Se identificaron 110 expedientes, se excluyeron 26 por falta de datos indispensables para la investigación y se analizaron los datos de 84 pacientes. Resultados. El 96,4 % de los pacientes fueron hombres, la mayoría entre 16 y 50 años (83,3 %) y la zona anatómica II fue la más comúnmente lesionada (65,4 %). Las etiologías más frecuentes fueron heridas por arma cortopunzante (67,9 %) y heridas por proyectil de arma de fuego (25 %). El 95 % de los procedimientos fueron realizados por residentes de cuarto y quinto año. La mediana de días de estancia hospitalaria fue de 2 días. La incidencia de complicaciones fue de 9,5 % y la mortalidad de 1,2 %. Conclusiones. Los cirujanos generales en etapa de formación entrenados en centros de trauma tienen la capacidad de tratar de forma óptima el trauma cervical penetrante sin modificación de las tasas de morbimortalidad descritas en la literatura internacional.

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Conducta selectiva en trauma penetrante de cuello

Abstract: PDF generado a partir de XML-JATS4R study the selective management of penetrating neck trauma permit increase the number of positive explorations and reduce the negatives. is alternative was viable and secures.

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Tratamiento quirúrgico de infecciones faciales severas

Tratamiento quirúrgico de infecciones faciales severas

Trauma cérvico-torácico por arma blanca: reporte de caso

Trauma cervical penetrante: experiencia de un hospital de enseñanza en México

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