Congenital Midline Cervical Cleft Case Report and Review

Abstract

Congenital midline cervical cleft is a rare disorder with a wide range of presentations. To date, there have been fewer than 35 cases reported in the English-language literature. A rarer finding is the association of bronchogenic cysts or respiratory epithelium with the midline cleft. The clinical presentation of congenital midline cervical cleft with a cephalic skin tab, atrophic cleft, and caudal sinus may distinguish it from other conditions of the midline neck. We present an 18-month-old girl with congenital midline cervical cleft to illustrate its clinical presentation and the proper treatment of this condition.

A case of untreated midline cervical cleft associated with congenital heart defect

“…[8,10,11] However the severity of regional hypoplasia decides the reconstructive armamentarium ranging from Z and V-Y plasty for simple webs to tissue expansion or myocutaneous flaps for severe regional hypoplasia and geniosternoplasty for mentosternal clefts. [12,13] Simple closures are not cosmetically pleasing in the long run due to recurrent scarring.…”

Fenda cervical mediana

“…Devemos também lembrar a possibilidade de outras anomalias associadas que devem ser identificadas antes do tratamento cirúrgico 1,4,7,11 . Estamos de acordo com a maioria dos autores que utilizaram a zetaplastia múltipla no seu tratamento ao contrário do fechamento primário, pois dessa forma as chances de recidiva da corda subcutânea diminuem [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][13][14] . A utilização de retalho miocutâneo do músculo peitoral maior e genioplastia seria uma opção de tratamento para as seqüelas ou em caso de diagnóstico tardio 12 .…”

“…Em adição aos achados locais a fenda pode estar associada a outras anomalias da cabeça e do pescoço, incluindo fenda do lábio inferior, mandíbula, mento e língua 4,9 , retardo do desenvolvimento da mandíbula 4 e hipoplasia ou ausência de estruturas de suporte do pescoço como o osso hióide 4,9,10 . Existem relatos da associação com cisto broncogênico 1,4,7,11 e anomalias do ducto tireoglosso 4 .…”

“…O tratamento da lesão consiste na excisão vertical da lesão e reparação do defeito resultante da ressecção. A maioria dos autores recomenda evitar a reparação simples, preferindo o fechamento com utilização de zetaplastias múltiplas [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14] . A zetaplastia é realizada ao invés do fechamento primário para diminuir o risco de ocorrência de contratura cicatricial secundária à cirurgia, a qual pode diminuir a mobilidade do pescoço e causar mordida aberta anterior com microgenia 6 .…”

“…A fenda mediana congênita do pescoço é anomalia rara da parte ventral do pescoço e em torno de 100 casos foram relatados na literatura [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13] , sendo o primeiro caso descrito por Bailey em 1924 1 . Este defeito é relatado em associação com fenda mediana do lábio inferior, fenda da mandíbula e da língua, e hipoplasia de outras estruturas cervicais medianas.…”