Congenital Solitary Liver Cysts

Abstract

With appropriate selection of symptomatic patients, total excision of a congenital liver cyst is a safe procedure with excellent long-term results. Given the possibility of malignant degeneration of a congenital liver cyst we recommend its surgical excision in most cases.

The diagnostic and therapeutic approach for the congenital solitary liver cysts

“…Kist sıvısının içeriği ve kistin biliyer sistemle bağlantısına göre basit veya biliyer kist şeklinde tiplendirilir (20) . Böbrek, dalak, pankreas gibi organlarda görülen kistlere eşlik etmez (16) . Bu serideki olgularda kız-erkek dağılımı, kistin yerleşimi ve tipiyle ilgili belirgin bir ayrım saptanmamıştır.…”

“…Bu seride de tüm olgulara US yapılmış, BT tetkiki olguların dördünde ek görüntüleme yöntemi olmuş, MRKP yapılan üç olgunun ikisinde biliyer sistemle bağlantısız, birinde ise bağlantılı soliter kist saptanmıştır. Doğumsal soliter karaciğer kistine bağlı olarak kanama, infeksiyon, torsiyon, kist rüptürü, komşu yapılara bası ve neoplazi gelişimi gibi karmaşalar görülebil-mektedir (16,17,23) . Biliyer kistin kronik inflamasyonuna bağlı gelişen metaplazinin, karaciğerde ender görülen skuamöz hücreli karsinoma yol açtığı bilinmektedir (15,23) .…”

“…Kistin safra yoluyla olan bağlantısı peroperatif çekilen kolanjiografi ile de araştırılmalıdır (19) . Kolay ulaşılabilir olan, karaciğer dışına doğru uzanan kistlerde total eksizyon veya enükleasyon yapılmalıdır (16,17) . Daha derin yerleşimli olan, yüzeyel rezeksiyonun olası olmadığı kistlerde parsiyel eksizyon ve marsupializasyon uygulanır, kistin büyük bir bölümü çıkarılır.…”

“…Soliter karaciğer kisti cerrahisinde laparoskopinin yeri önemlidir. Derin yerleşimli, hilar yapılara yapışık kistlerde güç olmasına rağmen, laparoskopi ile total eksizyon veya kist fenestrasyonu yapılabilen olgularda uzun dönem başarı sonuçları iyidir (1,7,10,11,16,17,24) . Hilar yerleşimli, safra yollarıyla bağlantılı büyük kistlerin cerrahisinde biliyer diversiyon yöntemleri uygulanır (9) .…”

“…Kist sıvısının içeriği ve kistin biliyer sistemle bağlantısına göre basit veya biliyer kist şeklinde tiplendirilir (20) . Böbrek ve karaciğe-rin doğmalık polikistik hastalığı, intrahepatik safra yollarının doğmalık genişliği (Caroli hastalığı) gibi durumlarda görülen çoklu kistlerden farklıdır, başka organlarda izlenen kistlere eşlik etmez (16) . Etiyolojiyle ilgili ileri sürülen teoriler fetal dönemde, aberran safra yollarında inflamasyona bağlı gelişen tıkanma veya vasküler sorunlar şeklinde bilinmektedir (2) .…”