Congenital Talipes Equinovarus (CTEV)

Abstract

Congenital talipes equinovarus (CTEV) is a type of foot deformities characterized with hindfoot varus, adducted metatarsus, wide arched of the foot (cavus), and equinus. Its incidence is 1.2% per 1000 births annually. Around 80% of cases occur as idiopathic type and the remaining 20% is associated with other anomaly conditions. Genetic component is considered to play a role in the occurrence of CTEV. However, up to this day, there is no exact underlying etiology that defines the exact pathogenesis of CTEV. The evolving etiology nowadays is still multifactorial. Management of CTEV varies from non-surgical treatment to surgical treatment. A number of scoring and grading using qualitative and quantitative measurement are being used nowadays to assess the severity of CTEV because this deformity needs long-term follow-up due to its tendency to relapse.Keywords: congenital talipes equinovarus, clubfoot Abstrak: Congenital talipes equinovarus (CTEV), dikenal juga dengan true clubfoot, merupakan deformitas pada kaki yang ditandai oleh adanya bentuk varus kaki belakang, adduksi metatarsus, dan adanya bentuk lengkungan kaki yang lebar (cavus) serta equinus. CTEV merupakan salah satu dari deformitas kaki pada saat lahir dengan insidensi 1,2% per 1000 kelahiran hidup per tahunnya. Pada 80% kasus terjadi secara idiopatik dan 20% dikaitkan dengan kondisi-kondisi lain. Komponen genetik diduga berperan pada CTEV, namun, sampai saat ini, belum ada etiologi pasti yang menjelaskan patogenesis CTEV. Etiologi yang berkembang sampai saat ini bersifat multifaktorial. Tatalaksana pasien CTEV bervariasi mulai dari non-operatif maupun operatif. Sejumlah pengukuran kualitatif maupun kuantitatif telah dikembangkan untuk menilai keparahan CTEV berhubung kondisi deformitas ini membutuhkan follow-up jangka panjang karena mempunyai kecenderungan untuk relaps.Kata kunci: congenital talipes equinovarus, clubfoot

Studi Kasus Deskriptif Asuhan Keperawatan Pada Neonatus Dengan Congenital Talipes Equinovarus (Ctev) Di Ruang Perinatologi

“…Congenital talipes equinovarus (CTEV) berasal dari kata Latin yaitu talus berarti pergelangan kaki, pes berarti kaki, equinus berarti fleksi plantaris, dan varus berarti terbalik dan adduksi (1,6). Congenital Talipes Equinovarus (CTEV) adalah kelainan bawaan lahir atau kongenital yang terletak pada ekstremitas inferior dan paling sering terjadi, yang menyebabkan adanya kondisi "equinus" dan "varus".…”

“…Metode Ponseti adalah metode khusus casting atau gips, manipulasi serial dan operasi pemotongan achillestendon yaitu tenotomi. Ligamen dan tendon kaki dievaluasi setiap minggu diikuti dengan penerapan gips dari fiberglass lembut yang membantu mengembalikan ligamen ke aslinya (1,6,11). Menurut hasil tinjauan sistematis 12 artikel yang dilakukan oleh Ganesan, Luximon, Al-Jumaily, Balasankar, dan Naik (2017) melaporkan bahwa metode Ponseti adalah metode yang sangat efektif untuk memperbaiki kelainan bentuk CTEV (13).…”

“…Tatalaksana operatif yang sering digunakan dewasa ini adalah posteromedial release (PMR). Metode PMR yaitu tindakan operasi yang dilakukan pada kasus-kasus CTEV yang tidak terkoreksi atau relaps saat pasien sudah bisa berjalan (6). Apabila dibandingkan dengan metode ponseti, ponseti secara signifikan lebih unggul daripada pelepasan posteromedial dalam hal skor akhir (10,58±6,49 versus 17,26±8,83, p<0,001), skor fungsional (p<0,001) dan skor radiologis (p<0,001) (15).…”

“…Deformitas rocker bottom adalah komplikasi paling umum dari manipulasi non-bedah CTEV, dengan insiden di seluruh dunia sebesar 3,2%. Beberapa fraktur yang dapat terjadi ialah: 1) Kompresi metafiseal; 2) Distal tibial metaphyseal spur; 3) Fraktur torus pada metafisis distal tibia; 4) Faktur fibula (6).…”

“…Slough atau jaringan nekrotik pada bagian anterior sendi pergelangan kaki yang terjadi akibat kesalahan dalam pengaplikasian plaster setelah operasi, dimana plester menumpuk pada bagian anterior pergelangan kaki dan akan terjadi penekanan pada daerah tersebut. Infeksi luka jarang terjadi, hanya sebesar <1% setelah operasi (6). Pasca operasi dapat terjadi masalah perkembangan motorik kasar.…”