Conjunctival Melanoma - Epidemiological Trends and Features

Abstract

Conjunctival melanoma is a rare but sight and life threatening malignancy. It accounts for 2%-5% of all ocular tumours and 5%-7% of all ocular melanomas with an incidence of 0.2-0.8 per million in the Caucasian population with rare cases reported in the non-Caucasians. In recent decades the incidence of uveal melanoma has been relatively stable whilst conjunctival and cutaneous melanoma have shown increasing incidence which may be connected to the result of environmental exposure to ultraviolet light. The dissimilarity in incidence between light and dark pigmented individuals observed in conjunctival melanomas compared to uveal and cutaneous melanomas may be related to differences in their histological structures and genetic profile. Recent molecular biological studies support the fact that each type of melanoma undergoes its own molecular changes and has characteristic biological behaviour. Further studies are required for each type of melanoma in order to ascertain their individual etiology and pathogenesis and based on this knowledge develop relevant preventative and treatment procedures.

Pigmentsejt-eredetű szemfelszíni elváltozások differenciáldiagnózisa és kezelése

“…A CM incidenciája 0,2-0,8/millió főre tehető a kaukázusi népességben és 0,5/millió főre az Amerikai Egyesült Államokban (USA) [8]. Incidenciája Svédországban az előző évtizedekben emelkedett: 1966 és 2005 között 0,1/millió főről 0,74/millió főre a férfiaknál és 0,06/ millió főről 0,45/millió főre a nők körében [4].…”

“…A CM és a bőrmelanoma előfordulási gyakoriságának növekedésében lényeges szerepe lehet az ózonréteg elvékonyodásának és a légköri ultraibolya sugárzás felerősödésének. A kórkép férfiak körében való gyakoribb előfordulására magyarázat lehet, hogy a férfiak ritkábban védekeznek a napsugárzás ellen (kalap-és napszemüvegviselet), és gyakrabban végeznek szabadtéri tevékenységeket [4].…”

“…I. Conjunctivalis melanoma 53-75%-ban az atípiával megjelenő PAM talaján, 18-30%-ban de novo és 5%-ban kötőhártyanaevusból alakul ki [4].…”

“…A szemfelszíni laphám-neoplasiát (OSSN) követően a második leggyakrabban előforduló szemfelszíni malignoma, továbbá az uvealis melanoma malignum és az OSSN után a harmadik leggyakoribb ocularis rosszindulatú daganat [3]. Az ocularis tumorok 2-5%-át és az ocularis melanomák 5-7%-át teszi ki [4].…”

Effective conservative management of locally advanced conjunctival melanoma using initial systemic therapy

“…The annual incidence of CM is 0.2 to 0.8 per million amongst Caucasians, in which population the usual age range of presentation is 55 to 65 years. The standard of care for the initial management of localized CM is no‐touch surgical excision with a minimum 2 to 4 mm margin . Locally advanced disease involving orbit invasion is more challenging to manage and has traditionally been regarded as an indication for radical curative‐intent surgery (orbital exenteration).…”