Consenso ALAD. Tratamiento del paciente con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad

Brajkovich, Imperia; Aschner, Pablo; Taboada, Lucía; Camperos, Paul; Gómez‐Pérez, Roald; Aure, Gestne; Velásquez, María Esperanza; Halpern, Bruno; Jiménez, María Cristina Hernández; Fuentes, O

doi:10.24875/alad.19000369

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“…cm en los hombres y ≥ 90 cm en las mujeres. (Brajkovich et al 2019), varios estudios experimentales han demostrado que tejido adiposo visceral (abdominal) tiene una mayor actividad endocrina y metabólica, que incluye la producción de adipocinas (y citocinas procedentes de células infiltrantes), asociadas con mayor resistencia a la insulina y mayor riesgo cardiovascular (Izaola et al 2015).…”

Section: Identificar La Obesidad Abdominalunclassified

Factores De Riesgo, Prevalencia De Diabetes Mellitus Tipo Ii en Mujeres Adultas Atendidas en El Consultorio De Endocrinologia Del Hospital Guillermo Diaz De La Vega

Córdova¹

2021

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RESUMEN El presente trabajo de investigación titulado Factores de Riesgo y Prevalencia de Diabetes Mellitus tipo II en mujeres adultas atendidas en el consultorio de Endocrinología del Hospital Guillermo Díaz de La Vega de Abancay, tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo de la diabetes mellitus tipo 2, nivel de actividad física, índice masa corporal, obesidad abdominal, perfil lipídico, presión arterial, hemoglobina glicosilada. La investigación explicativa de corte transversal, con una muestra de 49 mujeres adultas atendidas en el consultorio de Endocrinología en el periodo julio – setiembre. Para la recolección de datos e identificar la actividad física se utilizó el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) Abreviado. Empleándose la entrevista para conocer la actividad física; el método antropométrico para determinar el Índice Masa Corporal y obesidad abdominal; mediante el método bioquímico, se determinó el perfil lipídico y hemoglobina glicosilada, complementándose con toma de la presión arterial. Resultados: El 55,1 % de las mujeres diabéticas atendidas en el Consultorio de Endocrinología tiene un bajo nivel de actividad física; el 79,6 % presentan sobre peso o algún grado de obesidad; el 85,7 % presentan obesidad abdominal; 89,8 % tienen el colesterol plasmático alterado; el 70,6 % tienen los triglicéridos plasmáticos al límite o alterados; 69,4 % tienen el colesterol HDL plasmático al límite o alterado; el 64,3 % tienen el colesterol LDL plasmático al límite o alterado; 36,7 % padecen de algún grado de hipertensión arterial y el 69,4 % tienen una mala práctica clínica de su enfermedad.

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Section: Identificar La Obesidad Abdominalunclassified

Factores De Riesgo, Prevalencia De Diabetes Mellitus Tipo Ii en Mujeres Adultas Atendidas en El Consultorio De Endocrinologia Del Hospital Guillermo Diaz De La Vega

Córdova¹

2021

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“…Para los pacientes con IMC entre 30.0 y 34.9 kg/m 2 y con comorbilidad que no logran un descenso de peso mantenido ni el control de la glucemia con métodos no quirúrgicos las guías sugieren considerarla. Con un IMC menor de 30 kg/m 2 , el grupo de expertos de ALAD no la considera 14,15 .…”

Section: Introductionunclassified

Impacto de la cirugía bariátrica en pacientes con diabetes <i>mellitus</i> tipo 2

Catalá-Pezzatti¹,

Bruno-Mato²,

Vaucher-Rivero³

et al. 2023

ALAD

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Introducción: La obesidad es la principal causa del aumento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La cirugía bariátrica (CB) ha demostrado ser beneficiosa en el control metabólico y de la comorbilidad asociada a la obesidad en pacientes con DM2. Objetivo: Evaluar el impacto de la CB en pacientes obesos con DM2 y comorbilidad: presión arterial (PA) y dislipidemia. Método: Estudio observacional, retrospectivo, de una cohorte de pacientes del Programa de Obesidad y Cirugía Bariátrica del Hospital Maciel con DM2, intervenidos con CB durante el período 2015-2019, con controles posoperatorios en 3-6 y 12 meses. Se estudiaron el índice de masa corporal (IMC), la glucemia de ayuno (GA), la hemoglobina glucosilada (HbA1c), la PA y el lipidograma. Se evaluó el porcentaje de remisión de la DM2. Resultados: Se analizaron 72 pacientes. La edad promedio fue de 46.8 años y el 79.6% eran mujeres. Se evidenció una reducción estadísticamente significativa del IMC, la GA, la HbA1c, la PA y los triglicéridos al año del posoperatorio. En el 76.4% se observó remisión de la DM2. Comparando la gastrectomía vertical en manga y el bypass gástrico no se encontraron di ferencias significativas en las variables estudiadas. Conclusiones: La CB es efectiva en el control de la DM2 y su comorbilidad, y debe ser considerada como una opción terapéutica.

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“…En la actualidad, las guías clínicas internacionales definen como meta de tratamiento mantener un nivel de hemoglobina glucosilada (HbA1c) menor al 7% [11][12][13] , lo cual está asociado con el control glucémico; sin embargo, esta meta puede ser individualizada dependiendo de factores como riesgo individual de hipoglucemia, duración de la enfermedad, comorbilidades, complicaciones vasculares, preferencia del paciente y recursos disponibles 11 . Se ha demostrado que con niveles de HbA1c inferiores al 7% se reducen las complicaciones relacionadas con la diabetes 14,15 . Asimismo, la implementación de programas de educación y de medición de niveles pueden ayudar a los pacientes a alcanzar o mantenerse por debajo de esta meta 16 .…”

Section: Introductionunclassified

Evaluación del impacto clínico y económico del paciente con diabetes mellitus con acceso a automonitoreo en Panamá

Pérez¹,

Jaén-Fernández²,

Correa³

et al. 2021

ALAD

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Between 2014 and 2017, Caja de Seguridad Social (CSS) in Panama implemented in 32 contact points a self-monitoring program that provided patients with diabetes mellitus a glucometer, lancets, test strips, software for downloading and analyzing the blood glucose levels, and nutrition services for the diabetes management of the patients. The main objective of this study is to assess the clinical impact of the self-monitoring program, through the reduction of the blood glucose (there was not a protocol to measure glycated haemoglobin [HbA1c] during the program). As a secondary objective, assess the economic impact due to the change in deaths and complications associated with this intervention and project them through time given these events probability. As a result of the analysis, a 6% increase (p < 0.000) was observed in the rate of patients under glycemic control (HbA1c < 7%). Also, a positive impact on glucose levels was observed in 82% of patients. Savings of 20.9 million dollars were estimated for the patients that participated in the program and had the required information for the analysis. Our results motivate the discussion of the clinical and economic impact of self-monitoring.

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Consenso ALAD. Tratamiento del paciente con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad

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Impacto de la cirugía bariátrica en pacientes con diabetes <i>mellitus</i> tipo 2

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