Consenso colombiano de sindrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) «Documento de Rionegro 2019»

Ortiz, Guillermo; Castell, Carmelo Dueñas; Garay-Fernández, Manuel; García, Antonio Lara; Varón, Fabio Andrés; Ferrer, Leopoldo; Ordoñez, Jorge; Hoyos, German Viatela; Rey, EJ Alegre-Del; Vargas, Mónica; Bautista, Diego; Rojas-Suarez, Jose; González, Marco; Pizarro, Camilo; Florián, María Cristina

doi:10.1016/j.acci.2020.03.001

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“…(61) According to the Colombian ARDS consensus, the initial approach for PEEP should be guided by the PEEP / FIO2 table (GRADE; Strong recommendation; moderate level of evidence 1B). (62,63) Other titration methods for PEEP include the volume pressure curve, the best compliance, the stress index (=1), transpulmonary pressure, or image-guided (CT, ultrasound) best driving pressure. (61) The consensus suggests the use of driving pressure for PEEP titration (GRADE; Moderate level of evidence; weak recommendation 2B).…”

Section: High Peep Versus Low Peepmentioning

confidence: 99%

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Mechanical ventilation in SARS-CoV-2 patients: state of art

Reyes

García

Gutierrez

et al. 2021

Colomb. J. Anesthesiol.

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COVID-19-associated infection leads to a pathology of yet unknown clinical behavior, confronting the clinician with various challenges. An extensive search was conducted based on review articles on SARS-CoV-2 infection and studies including mechanical ventilation management strategies in order to complete this narrative review. Evidenced-based treatment for SARS-CoV2 infection is still in the works. We have some tools from our knowledge from past experiences indicating that a step-wise management approach should be used, without neglecting other joint therapeutic measures for improved clinical outcomes of a condition with a high mortality. The current recommendations indicate that patients with severe acute respiratory failure due to SARS-CoV-2 should be managed with protective mechanical ventilation measures. No strong evidence is yet available on the individualization of mechanical ventilation therapy according to phenotypes.

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Section: High Peep Versus Low Peepmentioning

confidence: 99%

“…If available, the use of volumetric capnography for PEEP titration is suggested in moderate to severe ARDS (GRADE; Low level of evidence; very weak recommendation 2C) (63) There is no conclusive evidence on volumetric capnography in COVID-19.…”

Section: High Peep Versus Low Peepmentioning

confidence: 99%

Mechanical ventilation in SARS-CoV-2 patients: state of art

Reyes

García

Gutierrez

et al. 2021

Colomb. J. Anesthesiol.

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“…En 2019 la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo (12) publica un consenso, donde realizan una revisión de los criterios de Berlín proponiendo que un buen número de pacientes son diagnosticados en las primeras 72 horas, casi en su totalidad diagnosticándose antes de la primera semana, además recomendando la realización de TAC de tórax para mejorar la objetividad en cuando al criterio de opacidades multilobares que no correspondan a edema cardiogénico, teniendo en cuenta que una radiografía de tórax puede ser observador, dependiente o dicha imagen se puede confundir con masas o nódulos, además recomiendan el uso de ecografía como herramienta coadyuvante.…”

Section: Introductionunclassified

Curso clínico y frecuencia de factores de riesgo asociados a mortalidad por SDRA severo por COVID-19 en UCI

Lasso-Ossa,

Suárez-Angarita,

Ballesteros-Hernández

et al. 2022

Acta Med Col

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Importancia: teniendo en cuenta la alta frecuencia de pacientes con SDRA severo en la población observada, se decide realizar este artículo describiendo la frecuencia de factores de riesgo que impactan mortalidad y de esta manera, aumentar la calidad de cuidado en este de tipo de pacientes. Objetivo: describir la frecuencia de factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con SDRA severo por COVID-19 hospitalizados en UCI de la Clínica Belén de Fusagasugá en el periodo entre julio 2020 y enero 2021. Diseño: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo que incluyó 115 pacientes ingresados a UCI de la clínica Belén de Fusagasugá con SDRA severo por COVID-19 entre julio 2020 y enero de 2021. Resultados: de 115 pacientes que cumplieron criterios de inclusión, se estableció una tasa de letalidad por COVID-19 de 49%. El uso de VMI estuvo relacionado con mortalidad (p=0.000). Las comorbilidades relacionadas con mortalidad fueron hipertensión arterial (p=0.005), cardiopatía (p=0.024) y EPOC (p=0.004). La mediana de edad poblacional fue 74 años. Se observó alta correlación entre edad y mortalidad, todas las escalas de riesgo de mortalidad fueron significativas, excepto COVID-GRAM. Las complicaciones fueron más frecuentes en población fallecida pero solo la lesión renal aguda (p=0.000), la hemorragia de vías digestivas (p=0.024) y fungemia (p=0.027) mostraron significancia estadística. Conclusiones: la tasa de letalidad por COVID-19 con SDRA severo fue de 15%, los factores de riesgo más frecuentemente asociados con mortalidad fueron: edad, requerimiento de VMI, HTA, diabetes y EPOC. Se evidenció una correlación entre las escalas de severidad utilizadas con mortalidad como NEWS2, APACHE II, SOFA, MuLBSTA.

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Consenso colombiano de sindrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) «Documento de Rionegro 2019»

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Mechanical ventilation in SARS-CoV-2 patients: state of art

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Curso clínico y frecuencia de factores de riesgo asociados a mortalidad por SDRA severo por COVID-19 en UCI

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