Consenso Español de Salud Física del Paciente con Trastorno Bipolar

Abstract

ResumenIntroducción y objetivos: Los pacientes con trastorno bipolar presentan una morbilidad físi-ca y una mortalidad muy superior a la de la población general. Además de una mayor mortalidad por suicidio, tienen también una mayor prevalencia de enfermedades físicas. El objetivo de este consenso, promovido por las Sociedades Españolas de Psiquiatría y Psiquiatría Biológica, en colaboración con las sociedades de médicos de asistencia primaria, es establecer recomendaciones prácticas sobre los procedimientos de detección, prevención e intervención en las enfermedades somáticas que coexisten con el trastorno bipolar para mejorar la calidad y esperanza de vida de estos pacientes. Método: Las Sociedades Españolas de Psiquiatría y Psiquiatría Biológica eligieron un ComitéCientífico que seleccionó a su vez a 32 psiquiatras expertos y 10 médicos expertos en otras especialidades médicas. Se crearon grupos de trabajo para cada especialidad con la finalidad de adaptar las guías aplicadas en la población general a pacientes con trastorno bipolar. Partiendo de una revisión sistemática sobre la comorbilidad médica y la mortalidad en el trastorno bipolar se realizaron dos reuniones para acordar el consenso. Resultados: En la revisión bibliográfica se detectó un riesgo aumentado, entre los pacientes con trastorno bipolar, de presentar hipertensión arterial, obesidad, tabaquismo, enfermedades pulmonares, migraña e infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). También se encontró evidencia de un aumento de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, respiratorias e infecciones, además del suicidio. El grupo de expertos alcanzó el consenso en una serie de medidas básicas para la detección de comorbilidad médica aplicables a la monitorización de estos pacientes. Las recomendaciones resultantes serán asumidas y divulgadas por las sociedades promotoras. Conclusiones: El decálogo generado en el Consenso Español de Salud Física del Paciente con Trastorno Bipolar recoge los aspectos más relevantes para la mejora del funcionamiento psicosocial, la calidad y la esperanza de vida en los pacientes con esta patología.

Guidelines for screening and monitoring of cardiometabolic risk in schizophrenia: systematic evaluation

“…That number was reduced to 18 when the specific inclusion criteria were applied. A total of 54 guidelines were found of which 35 were excluded: 23 duplicate papers (either by the same or different authors with similar guideline content in different journals); 37,42-63 4 general schizophrenia treatment guidelines; 23,24,64,65 3 guidelines only for children or adolescents; 66-68 2 for people with bipolar disorder; 69-70 and 3 diabetes guidelines. 71-73 One guideline for metabolic screening in people with schizophrenia was excluded because it was only available in Japanese and we were not able to get it translated.…”

Physical illness in patients with severe mental disorders. I. Prevalence, impact of medications and disparities in health care

“…Up until 50 years ago, respiratory diseases, such as pneumonia and tuberculosis, accounted for the majority of deaths amongst people with SMI who lived in institutions 2. Today, respiratory diseases are still more prevalent in people with SMI 8,410,411,412,413,414,415,416,417,420,421.…”

Metabolic effects of second‐generation antipsychotics in bipolar youth: comparison with other psychotic and nonpsychotic diagnoses

“…Cardiovascular conditions are responsible for loss of years of potential life and premature mortality among psychiatric patients (2). Although metabolic disturbances have been studied most consistently in schizophrenia (1, 3), there is mounting evidence of increased medical risk to patients with bipolar disorder due to obesity and other endocrine abnormalities, as well as certain behavior patterns (4–10). Treatment with psychotropic medications, and second‐generation antipsychotics (SGAs) in particular, are known to increase metabolic risk both in pediatric and in adult patients (1, 11).…”