Consenso Português para o Diagnóstico e Gestão Clínica da Demência com Corpos de Lewy (PORTUCALE)

Abstract

Lewy body dementia is a common cause of dementia leading to the progressive deterioration of cognitive function and motor skills, behavioral changes, and loss of autonomy, impairing the quality of life of patients and their families. Even though it is the second leading cause of neurodegenerative dementia, diagnosis is still challenging, due to its heterogenous clinical presentation, especially in the early stages of the disease. Accordingly, Lewy body dementia is often misdiagnosed and clinically mismanaged. The lack of diagnostic accuracy has important implications for patients, given their increased susceptibility to the adverse effects of certain drugs, such as antipsychotics, which may worsen some symptoms associated with Lewy body dementia. Therefore, a specialist consensus based on the analysis of the most updated and relevant literature, and on clinical experience, is useful to all professionals involved in the care of these patients. This work aims to inform and provide recommendations about the best diagnostic and therapeutic approaches in Lewy body dementia in Portugal. Moreover, we suggest some strategies in order to raise the awareness of physicians, policy makers, and the society at large regarding this disease.

Demencia Por Corpos De Lewy E Alzheimer: Diferença No Diagnóstico

“…A demência com corpos de Lewy (DCLewy) é a segunda maior causa de demência de etiologia neurodegenerativa acima dos 65 anos, levando à perda progressiva das capacidades cognitivas e da autonomia, e à diminuição da qualidade de vida dos doentes e seus familiares. O nome da doença advém da observação de agregados da proteína α-sinucleína, que se acumulam no cérebro (corpos e neurites de Lewy) e se acompanham de perda neuronal 10 .…”

“…As características clínicas nucleares da DCLewy são o parkinsonismo primário (i.e., não devido a medicamentos ou lesões estruturais cerebrais, como por exemplo vasculares), as alucinações visuais recorrentes e precoces, a perturbação do comportamento no sono REM (PCSREM), e as flutuações cognitivas e da vigília, bastando duas destas características (em adição à demência) para o diagnóstico de DCLewy provável 10 .…”