Consenso sobre definición de criterios diagnósticos, terapéuticos y de seguimiento de la acromegalia en pacientes colombianos

Abstract

Contexto: la acromegalia es una enfermedad rara en la población general y habitualmente tiene una evolución clínica insidiosa, lo cual genera un reto para diagnosticar al paciente a partir de la sospecha clínica y posterior confirmación con las ayudas diagnósticas. La mayoría de pacientes con acromegalia tienen como origen de la enfermedad un tumor hipofisario secretor de hormona del crecimiento y en consecuencia el tratamiento debe estar dirigido a lograr el control bioquímico y la reducción de la masa tumoral. Finalmente, el seguimiento del paciente resulta clave para lograr el control de la enfermedad y detectar las comorbilidades asociadas.
 Objetivo: definir criterios para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la acromegalia en pacientes colombianos.
 Materiales y métodos: se realizó un consenso tipo Delphi modificado. Participaron 10 expertos en el manejo del paciente con acromegalia (endocrinólogos y neurocirujanos) y un grupo desarrollador. Los resultados fueron analizados y discutidos. A partir de este ejercicio, se presentaron las recomendaciones en los diferentes apartados.
 Resultados: se obtuvieron recomendaciones acerca del seguimiento al paciente colombiano con acromegalia y el abordaje del paciente desde el sistema de salud local, la sospecha clínica, el diagnóstico bioquímico e imagenológico, el tratamiento mediante intervención quirúrgica, el tratamiento farmacológico y la radioterapia.
 Conclusiones: en Colombia es importante el fortalecimiento del conocimiento médico desde la atención primaria hasta el especialista en el correcto diagnóstico, manejo y seguimiento del paciente con acromegalia para lograr la detección temprana de la enfermedad y disminuir la progresión de las comorbilidades asociadas.