Conservative surgery for pancreatic neck transection

Abstract

Pancreas is the fourth solid organ injured in blunt abdominal trauma. Isolated pancreatic injury is present in less than 1% of patients. As it is associated with high morbidity and mortality, management is controversial. Isolated pancreatic trauma cases with pancreatic neck transection following blunt abdominal trauma were analyzed. All these patients were treated with immediate surgery involving lesser sac drainage and feeding jejunostomy only. Authors conclude that lesser sac drainage can be used as an alternative to distal pancreatectomy or pancreaticojejunostomy or pancreaticogastrostomy.

Современные Технологии Диагностики И Лечения Травм Поджелудочной Железы

“…Назначение соматостатина или его аналогов сразу после установления диагноза ППЖ целесообразно [41], и чем раньше препараты назначены, тем лучше результаты лечения [3]. При повреждении iii и более высокой степени считаются целесообразными антибиотикопрофилактика и полное парентеральное питание [24,52], обсуждается необходимость наложения еюностомы для питания [17]. заключение для большинства пациентов со стабильной гемодинамикой при поступлении первоначальная визуализация выполняется либо с помощью ультразвукового исследования, либо, как правило, с помощью МСКТ, которые имеют низкую чувствительность при повреждении поджелудочной железы -в пределах 40-60%.…”

Blunt abdominal trauma. Pancreatic injury. Part 4

“…Если хирург не обладает достаточным опытом операций в этой области и не планирует второй этап лечения, то показано только дренирование сальниковой сумки [5]. Вся тяжелая работа по диагностике и лечению почти неминуемо возникающих при этом специфических осложнений переносится на послеоперационный период.…”

“…Назначение соматостатина или его аналогов сразу после установления диагноза ППЖ целесо образно [102], и чем раньше препараты назначены, тем лучше результаты лечения [26]. При повреждении III и более высокой степени считаются целесообразными антибиотикопрофилактика и полное парентеральное питание [5,103], обсуждается необходимость наложения еюностомы для питания [104].…”

“…По мнению D. Dahiya и соавт. [5], ППЖ по частоте находится на четвертом месте после повреждения печени, селезенки и почек. Небольшое количество пострадавших с ППЖ ограничивает возможность выработки доказательных рекомендаций [6].…”