Conservative Treatment Approaches of Temporomandibular Joint Disc Displacement Without Reduction

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T Temporomandibular eklem düzensizlikleri, temporomandibular eklemde (TME), çiğneme kaslarında ve oral ve maksillofasiyal bölgenin diğer komponentlerinde patolojik ve fonksiyonel olarak değişikliklere sebep olan ve oldukça geniş bir alanı etkileyen klinik bir durumdur. Toplumda oldukça yüksek oranda görülen TME düzensizlikleri baş ve boyun bölgesinde ağrıya sebep olup hastaların hayat kalitesini düşürmektedir. Bu düzensizlik erken dönemde tedavi edilmediği takdirde ilerlemekte ve TME'de kalıcı hasarlara sebep olabilmektedir. Son yıllarda, modern toplumlarda psikolojik duyarlılıklardaki (stres gibi) artıştan dolayı TME düzensizlikleri bulunan hastaların sağlık kuruluşlarına başvurusunda artış görülmektedir. Temporomandibular eklem internal dü-zensizlikleri temporomandibular eklem düzensizliklerinin en sık karşılaşılaşılan formudur. İn-ternal düzensizliklerden TME'nin redüksiyonsuz disk deplasmanına da sıkça rastlanılmaktadır. Bu klinik durumda disk deplase olmuştur, kondil hareketleri kısıtlanmıştır ve etkilenen tarafta ağrı mevcuttur. Redüksiyonsuz disk deplasmanı için birçok tedavi yöntemi bildirilmiştir. Bu tedavi yöntemleri konservatif ve cerrahi tedaviler olmak üzere ikiye ayrılmıştır. Redüksiyonsuz disk deplasmanı tedavisinde en sık uygulanan konservatif tedavi yöntemleri: hasta eğitimi ve koruyucu tedavi, manuel manipulasyon, splint tedavisi, fizik tedavi ve ilaç tedavisidir. İlk tercih edilen tedavi seçeneği çoğunlukla konservatif tedavilerdir. Konservatif tedaviler ile cevap alınamayan hastalarda cerrahi tedavi seçenekleri tercih edilmektedir. Bu derlemede redüksi-yonsuz disk deplasmanı bulunan hastalarda uygulanabilecek konservatif tedavi metotlarından bahsedilecektir. Redüksiyonsuz disk deplasmanı tedavisinde sunulan tüm tedavi yöntemlerinin ağrıyı azaltmada ve fonksiyonel çene hareketlerinin tekrar kazanılmasında etkili olduğu düşü-nülmektedir.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : TME; temporomandibular eklem bozuklukları; tedavi protokolleri A AB BS ST TR RA AC CT T Temporomandibular joint (TMJ) disorders are a group of conditions that cause pathological and functional changes in TMJ and muscles that control jaw movement. TMJ disorders are common. They cause pain in the head and neck region, and decreases patient quality of life. TMJ disorders need to be treated early as they can result in permanent damage to the TMJ if allowed to progress. Greater attention is being given to this group of disorders in modern times, owing to an increase in psychological conditions (i.e., stress). TMJ internal derangement is the most common form of TMJ disorders. TMJ disc displacement without reduction is also frequently encountered owing to internal irregularities. With TMJ disorders, the disc is displaced, condylar movement is restricted, and pain is present on the affected side. Several treatment methods, either conservative or involving surgery, have been reported for disc displacement without reduction. Conservative therapy constitutes the first-line approach and includes patient educati...