Conservative treatment of displaced fractures of the olecranon in the elderly

Monte, Leny; Vercher, M Sirera; Net, Rosa Busquets; Robles, Javier; Calderer, L. Carrera; Mir-Bulló, Xavier

doi:10.1016/s0020-1383(98)00223-x

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“…Watson Jones recomendó la reducción cerrada con inmovilización en máxima a extensión. 13 Sin embargo, la gran mayoría de los autores recomienda la reducción y osteosíntesis abierta.…”

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“…13 presentaron una serie de 13 pacientes con una edad promedio de 82 años, con excelente satisfacción en 11 de ellos, a los 15 meses de seguimiento, con un 67% de pacientes sin dolor, pese a que 9 de los 15 evolucionaron con una seudoartrosis de la fractura.…”

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“…Este valor es un poco mayor al reportado por Vera Del Monte y cols. 13 que fue de 7,5°. Pero esta falta de extensión no ha sido considerada como un problema mayor por los pacientes de nuestra serie.…”

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“…12,13 Hemos observado que, a menudo, los pacientes mayores refieren poca molestia a la movilización inmediata de las fracturas del olécranon. Por dicho motivo, en nuestra serie, la inmovilización ha sido de pocos días en promedio y los pacientes pudieron comenzar con una movilización activa al poco tiempo del trauma.…”

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“…Igualmente el tiempo de inmovilización no impresionaría influir en el resultado final, ya que autores, como Veras Del Monte y cols. 13 reportaron una inmovilización prolongada de 4.1 semanas con similares resultados funcionales.…”

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Tratamiento funcional de fracturas desplazadas de olecranon en pacientes mayores de 70 años. [Functional treatment of displaced olecranon fractures in patients older than 70 years old.]

Gallucci

Piuzzi

Slullitel

et al. 2015

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

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76 ResumenObjetivo: Reportar los resultados clínicos y radiológicos del tratamiento funcional de fracturas desplazadas de olécranon en pacientes >70 años. Materiales y Métodos: Se evaluaron 28 pacientes >70 años con fracturas desplazadas de olécranon. El tratamiento consistió en la inmovilización inicial con una valva de yeso (promedio 5 días) y, luego, movilización activa según tolerancia. No se indicó rehabilitación kinesiológica. Ningún paciente fue perdido en el seguimiento. El grupo estaba formado por 27 mujeres y un hombre. La edad promedio era de 82 años. Según la clasificación de la Clínica Mayo, 18 fracturas eran de tipo IIA y 10, de tipo IIB. El seguimiento promedio fue de 14 meses. Resultados: La flexo-extensión fue de 142°-15°. La fuerza muscular fue de M5 en 17 pacientes y de M4 en 9. La fuerza de puño fue un 93% del lado contralateral. El dolor según la escala visual analógica fue de 1. La satisfacción con el tratamiento según esta escala fue de 9. Según el puntaje de la Clínica Mayo, 22 pacientes tuvieron resultados excelentes y 6, buenos. El puntaje DASH promedio fue de 15. Veinticuatro pacientes evolucionaron hacia la seudoartrosis. El gap articular final fue, en promedio, de 16 mm. El gap a nivel de la cortical posterior final fue, en promedio de 22 mm. Conclusión: El tratamiento no quirúrgico de las fracturas desplazadas de olécranon en pacientes mayores ofrece un nú-mero elevado de buenos resultados funcionales con alto grado de satisfacción.Palabras clave : Fractura de olécranon. Fractura de codo. Tratamiento funcional. Tratamiento no quirúrgico. Seudoartrosis de olécranon. Nivel de evidencia: IV Functional treatment of displaced olecranon fractures in patients older than 70 years AbstractObjective: To report the clinical and radiological outcomes of the functional treatment for displaced olecranon fractures in patients >70 years old. Methods: Twenty-eight patients >70 years old with displaced olecranon fractures were evaluated. The treatment included initial immobilization with a cast (average time 5 days) and then active movement as tolerated. Physiotherapy was not indicated. No patients were lost in the follow-up. The study group included 27 women and a man. Average age was 82 years old. According to the Mayo Clinic Classification, 18 fractures were type IIA and 10 were type IIB. Average followup was 14 months. Results: Flexion-extension was of 142°-15°. Muscular strength of the triceps was M5 in 17 patients and M4 in 9. Grip strength was 93% of the contralateral side. The score in the visual analogue scale for pain was 1. Satisfaction with the treatment according to this scale was 9. According to the Mayo Clinic classification, 22 patients presented excellent results, and 6 good results. Average DASH score was 15. Twenty-four patients evolved to a nonunion. Mean final joint gap was 16 mm. Mean final gap at the posterior cortical level of the olecranon was 22 mm.Tratamiento funcional de fracturas desplazadas de olécranon en pacientes mayores de 70 años

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