Conservative treatment of tibialis posterior tendon dysfunction—A review

Quiste sinovial en el tendón del músculo tibial posterior.Caso clínico, consideraciones biomecánicas y revisión bibliográfica

“…En el caso presentado el quiste sinovial tiene una etiología claramente causada por la disfunción del tendón del tibial posterior asociada/ provocada a/por un pie pronado en la articulación subastragalina y, además, prolongada en el tiempo (por el engrosamiento del tendón, como determinó el estudio ecográfico). Si existe una gran cantidad de métodos de tratamiento conservador de la disfunción de la disfunción del tendón del tibial posterior 8,21,17,22 y de la articulación subastragalina pronada y patológicamente compensada en supinación de antepié, la estructuración de la alteración funcional de la paciente del caso presentado (de 69 años), con una articulación astrágalo-navicular prácticamente rígida, impiden aplicar en su totalidad los objetivos terapéuticos propios de la disfunción del tendón del tibial posterior que son, siguiendo a Pascual et al, controlar el dolor, favorecer la remodelación tisular, evitar la aparición o progresión de la deformidad, mejorar la alineación antepié/ retropié y la funcionalidad del paciente 23 . En el caso presentado, se ha podido constatar que la utilización de soportes plantares (estabilizadores, compensadores y/ o correctores) para el tratamiento del pie pronado y para la disfunción del músculo tibial posterior (que ha sido propuesta y utilizada con éxito por numerosos autores 8,24,25,26 ) sirvió para el doble objetivo de compensar las alteraciones en la biomecánica de los pies y evitar la recidiva del quiste sinovial.…”

Posterior Tibial Tendinopathy

“…55 Fujii et al 64 assessed the influence of flatfoot deformity on the gliding resistance of the posterior tibial tendon and long flexor tendons using a pulley system on cadavers. 55 Fujii et al 64 assessed the influence of flatfoot deformity on the gliding resistance of the posterior tibial tendon and long flexor tendons using a pulley system on cadavers.…”

“…68 The theory of causal histogenesis 69 proposes that the stimulus for the development of fibrocartilage is intermittent compressive and shear stress. 55 Mechanical trauma imposed by acute tendon angulation and compressive loading may predispose it to degenerative change and influence its ability to repair. 70 This theory certainly ties in with the tendon angulation theory, as the groove marks the area in which the posterior tibial tendon abruptly changes its course.…”

Foot structure is significantly associated to subtalar joint kinetics and mechanical energetics

“…A low-arched foot has been implicated in medial tibial stress syndrome, tibialis posterior tendinopathy and other injuries involving the medial soft tissue structures of the lower extremity [2][3][4]. However, these perceptions are not universally accepted [5,6] primarily due to the inadequacies of commonly used measures of foot structure to account for foot function and a lack of consideration of other, perhaps more functional, measures of gait (e.g.…”