Construção de sentido nas narrativas de doentes crônicos

Abstract

ResumoObjetivO. Entender o modo como os doentes crônicos ressignificam a vida por meio de suas práticas discursivas. MétOdOs. Foram selecionadas seis entrevistas de um total de 17 realizadas com doentes crônicos de um hospital público da região metropolitana de Porto Alegre. As entrevistas gravadas e transcritas produziram narrativas sobre a situação existencial ante à doença, as perspectivas de futuro, a compreensão do diagnóstico e da terapêutica e o papel dos profissionais na ressignificação. As falas foram divididas em repertórios linguísticos sobre o diagnóstico e sobre a terapêutica. ResultadOs. Nos primeiros, as narrativas de sentido estão construídas ao redor da causa da doença de fundo genético (destino) ou devido ao estilo de vida (culpa). Nos repertórios sobre a terapêutica as narrativas de reconfiguração da identidade pessoal (self) dependem da autonomia ou da heteronomia diante da palavra do médico como mediador de salvação, da percepção do corpo como fator de relação, da representação social do medicamento e da situação emocional. COnClusãO. A autosatisfação depende de encontrar o fio para costurar os elementos da existência a partir de um novo molde de sentido possibilitando uma nova identidade. O profissional precisa estar atento às narrativas de reconstrução da identidade para que os meios terapêuticos produzam o efeito esperado e o enfermo se sinta sujeito do processo, assumindo com autonomia as mudanças necessárias em sua vida.unitermos: Doença crônica. Diagnóstico. Terapêutica. Narrativas pessoais. Individualidade. o acesso a tratamentos de alta complexidade. A introdução de aparelhos e medicamentos de última geração trouxe grandes benefícios, possibilitando diagnósticos mais precisos e terapias mais específicas. Esta sofisticação tecnológica pode trazer um efeito colateral, nem sempre percebido pelos profissionais, de uma redução da terapêutica a processos técnicos. A crença na onipotência da técnica pode fazer esquecer a importância da qualidade da relação entre o profissional e o usuário. COnstRuçãO de sentidO nas naRRativas de dOentes CRôniCOsCiente deste fato, o Ministério da Saúde (MS) lançou o Programa Humaniza SUS no sentido de criar a Política Nacional de Humanização (PNH). Essa preocupação responde ao princípio da integralidade, uma das bases conceituais do SUS. O nível de acolhimento e de vínculo são indicadores fundamentais da construção de integralidade na saúde. Trata-se de dimensões da prática que vão além do uso de tecnologias porque atingem a subjetividade do usuário e do próprio trabalhador. A intenção do MS é construir e pactuar uma política que assuma a humanização como eixo das práticas de atenção e gestão do SUS 1 .Numa situação de doença crônica, a reação do sujeito ante ao seu quadro torna-se essencial para a consecução da integralidade no tratamento. A reação significa a construção de um sentido para a nova situação existencial no âmbito da linguagem, a construção de uma nova subjetividade por meio das práticas discursivas entre os profissionais e os usuários durante ...

An overview of recently published medical papers in Brazilian scientific journals

“…As previously noted, Teixeira and Taquette67 identified factors associated with unprotected sexual activity in females under the age of 15 and their consequences. On a different note, Junges and Bagatini68 present data on how chronically ill persons reframe life through their discursive practices and show that self-satisfaction relies on finding the thread to bring together the elements of existence based on a new model permitting a new identity. As shown above, Fanger et al51 determine prevalence rates of depression and suicidal behavior among cancer inpatients and factors associated with these conditions.…”

Relato de caso de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis em acompanhamento farmacoterapêutico remoto durante a pandemia da COVID-19

“…Marcia, from the point of view of self-care, was in the phase of contemplation, characterized by the awareness that there is a problem, however, she presented difficulties for the action of change [15]. In this case, the symbolic value of medicines for the treatment of NCDs is noted again, as their meaning is linked to the production of what it represents, health [20]. The symbolic is related to the efficacy of the medication, which was effective beyond what was expected and was, therefore, unnecessary, causing low adherence to hypertension pharmacotherapy.…”

Autopercepção dos pacientes fibromiálgicos sobre o tratamento fisioterápico

“…Uma das formas é a atenção na história dos pacientes, visto que atua como modelo geral de compreensão dos fenômenos psicossociais (3) . Para isto, o profissional da saúde precisa estar atento à escuta dessas narrativas, pois elas fazem uma reconstrução da identidade para que a aplicação de meios terapêuticos produza o efeito esperado, fazendo o enfermo se sentir sujeito dos processos e assuma com autonomia as mudanças necessárias em sua vida (4) .…”