Contact allergy caused by methylisothiazolinone in a mouthwash as the likely trigger of oral pemphigus vulgaris

Gallo, Rosella; Gariazzo, Lodovica; Gasparini, Giulia; Basso, Davide; Torino, Antonino; Cozzani, Emanuele; Parodi, Aurora

doi:10.1111/cod.13001

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“…In the present case MI was responsible for an uncommon clinical manifestation, an angioedema‐like contact dermatitis of the lips and oral cavity. Another case caused by a mouthwash has been recently reported, confirming that sensitization to MI can be triggered in the oral cavity 5 . However, a different clinical pattern (recurrent oral ulcerations) was described.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 75%

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Angioedema‐like contact dermatitis due to methylisothiazolinone in a mouthwash

et al. 2023

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A 46-year-old atopic woman presented with a 4 month history of recurrent angioedema of her mouth and lips, without respiratory symptoms or wheals (Figure 1); each episode lasted about 24-48 h. Patch tests with the SIDAPA (Società Italiana di DermatologiaAllergologica Professionale e Ambientale) baseline series (SmartPractice, Rome, Italy) were performed. Patch test chambers (Van der Bend, Brielle, The Netherlands) were applied on the upper part of the patient's back.Readings at D2 and D4, according to Italian guidelines, showed positive reaction to potassium dichromate 0.5%, (+/+),

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Section: Discussionmentioning

confidence: 75%

“…Another case caused by a mouthwash has been recently reported, confirming that sensitization to MI can be triggered in the oral cavity. 5 However, a different clinical pattern (recurrent oral ulcerations) was described.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Angioedema‐like contact dermatitis due to methylisothiazolinone in a mouthwash

et al. 2023

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“…Most of the commonly prescribed diuretics fall under this category. Known drugs include Cilazapril, fosinopril, lisinopril, nifedipine, imiquimod, carbamazepine, chloroquine/hydroxychloroquine, dipyrone, glibenclaimde, ingenol mebutate, acetazolamide, candesartan, ciprofloxacin, cocaine, diazinon, hydrochlorothiazide, irbesartan, methylisothiazolinone, metoprolol, phenytoin ( 11 , 20 , 27 – 29 , 32 – 41 , 44 , 45 ). These groups (sulfur and amides) are postulated to induce PV via immunological mechanisms that stimulate keratinocytes to produce proinflammatory cytokines such as TNF and IL-1 ( 8 , 55 – 57 ), leading to the activation of proteases and complement that contribute to acantholysis.…”

Section: Findings On Environmental and Lifestyle “Exposome” Factorsmentioning

confidence: 99%

The multifactorial complexities of autoimmune development in Pemphigus vulgaris: Critical evaluation of the role of environmental and lifestyle “exposome” factors

et al. 2023

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Pemphigus vulgaris (PV) is a potentially life-threatening blistering disorder characterized by autoantibodies directed against cell-cell adhesion molecules that serves as an excellent model to study human autoimmune development. Numerous studies have identified specific Human Leukocyte Antigen (HLA) genes, in particular DRB1*0402 and DQB1*0503, that confer disease risk. Although HLA is required, it is not sufficient for the initiation of disease. As with all autoimmune diseases, the etio-pathogenesis of PV is complex, meaning it is multifactorial. Susceptibility is polygenic, and the search for non-HLA disease-linked genes continues. Moreover, twin studies across autoimmune conditions indicate that non-genetic environmental and lifestyle factors, which can be collectively grouped under the term “exposome”, are also major contributors to disease development. The literature presents evidence for the potential role of multiple triggers such as medications, infections, stress, diet, immunizations, and sleep to influence the etiology, pathophysiology, and prognosis of PV. However, a clear understanding of the degree to which specific factors impact PV is lacking. In this investigation, we comprehensively review the environmental elements listed above and consider the strength of evidence for these factors. The overall goals of this work are to provide greater insights into the factors that influence disease susceptibility, disease development and disease course and ultimately help to better guide clinicians and inform patients in the management of PV.

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“…Die Exposition kann bisweilen recht unerwartet sein – Fallberichte, die dies veranschaulichen, können helfen, das Bewusstsein für solche Quellen zu schärfen. Einige Beispiele für „unerwartete Isothiazolinone“, die ACD verursachten, waren Octylisothiazolinon in Kompressionsstrümpfen [127] und einem Ledersofa [128], Benzisothiazolinon in einer Flüssigseife für eine CPAP-Atemtherapiemaske [129], undeklariertes Vorkommen von MI in einer Gesichtsmaske, vermutlich infolge der Verwendung als Konservierungsmittel für einen der Rohstoffe [130], periokuläre Kontaktallergie durch Reinigung des Brillengestells mit MI-haltigen Haushaltsreinigungsmitteln [131], Haltbarmachung von flüssiger „Pflanzennahrung“ durch MCI/MI und Octylisothiazolinon [132], virtuelles Kaschieren von MCI/MI durch Nennung des Markennamens (Acticide TM MV) in der Inhaltsstoffliste einer Krankenhaus-Handseife [133] sowie MI-haltige Mundspüllösung, die bei einem gegen MI sensibilisierten 79-jährigen Italiener möglicherweise oralen Pemphigus vulgaris ausgelöst hat [134].…”

Section: Ergebnisseunclassified

Kontaktallergien – Neu aufkommende Allergene und Auswirkungen für das Gesundheitswesen

Uter¹,

Werfel

Lepoittevin

et al. 2021

Kompass Dermatol

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Kontaktallergie (Sensibilisierung) und daraus resultierende allergische Kontaktdermatitis (ACD) sind von erheblicher Tragweite aus Sicht des Gesundheitswesens. Für die vorliegende Übersichtsarbeit hierzu wurden alle passenden Artikel aus dem Zeitraum 2018–2019 per systematischer Suche in Medline und Web of Science<sup>TM</sup> ermittelt; außerdem wurden alle verfügbaren Ausgaben der Fachzeitschriften „Contact Dermatitis“ und „Dermatitis“ manuell durchsucht und so eine frühere, ähnliche Übersichtsarbeit fortgeschrieben und neu fokussiert. Neue Allergene ebenso wie bekannte Allergene, die in neuem Expositionskontext gefunden wurden oder deren Bedeutung in sonstiger Hinsicht neu bewertet wurde, werden in Abschnitten nach Substanzklasse gegliedert beschrieben (z. B. Metalle, Konservierungsmittel, Duftstoffe). Als gemeinsames Ergebnis zahlreicher Untersuchungen fällt sowohl ein Mangel an Informationen über die Produktzusammensetzung auf, z. B. in Bezug auf ein neu beschriebenes Allergen in Leinenturnschuhen (Dimethylthiocarbamylbenzothiazolsulfid), als auch vor allem die mangelnde Kooperativität von Herstellern von Blutzuckermessgeräten bzw. Insulinpumpen. Zu den letztgenannten Geräten hat eine internationale Zusammenarbeit zwischen Dermatologen und Chemikern gezeigt, dass sie bei zahlreichen Diabetikern schwere ACD verursachen, indem sie Isobornylacrylat bzw. N,N’-Dimethylacrylamid freisetzen. Eine verbesserte und vollständige Deklaration der Inhaltsstoffe für Produkte alle Art – und nicht nur, wie wir es derzeit in Europa haben, bei Kosmetika (abgesehen von der vollständigen Auflistung der Duftstoffe) – muss auf die legislative Agenda gesetzt werden.

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Contact allergy caused by methylisothiazolinone in a mouthwash as the likely trigger of oral pemphigus vulgaris

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Angioedema‐like contact dermatitis due to methylisothiazolinone in a mouthwash

Angioedema‐like contact dermatitis due to methylisothiazolinone in a mouthwash

The multifactorial complexities of autoimmune development in Pemphigus vulgaris: Critical evaluation of the role of environmental and lifestyle “exposome” factors

Kontaktallergien – Neu aufkommende Allergene und Auswirkungen für das Gesundheitswesen

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