Contingent electrical stimulation inhibits jaw muscle activity during sleep but not pain intensity or masticatory muscle pressure pain threshold in self-reported bruxers: a pilot study

Symptoms in different severity degrees of bruxism: a cross-sectional study

“…Therefore, pain occurs not only in masticatory muscles, but also in the craniofacial complex and cervical spine, characterized by pain originating in trigger points located in palpable nodules in the tense fiber band of the masticatory muscles, whose participation in the toning activity of the cervical muscles is also evident 13 . In parallel, low orofacial and cervical muscle pain thresholds due to bruxism reflect increase in nociceptive excitability at these specific points 7,33 .…”

Efeito de três intervenções de fisioterapia comparadas a tratamento odontológico em indivíduos com bruxismo: um ensaio clínico randomizado

“…[52,[66][67][68][69][70][71] Deste modo, baixo limiar de dor muscular mastigatória e cervical decorrente do bruxismo pode ser evidente, o que reflete aumento da excitabilidade nociceptiva em pontos-gatilho localizados em nódulos palpáveis nas bandas tensas das fibras destes músculos. [4,72,73] Revisão sistemática indica associação significativa entre bruxismo do sono e cefaleia do tipo tensional, apontando que indivíduos com bruxismo possuem três vezes mais chance de desenvolvê-la, justificada pelo mecanismo de sensitização central desencadeada pelos pontos-gatilho presentes em músculos craniofaciais. [47,74] Outros estudos mostram que 65% de indivíduos com bruxismo apresentam este tipo de cefaleia provavelmente devido à hiperatividade muscular tônica dos músculos mastigatórios, como o temporal anterior.…”

“…eletroterapêuticos, [22,54,72,73,87,90,[95][96][97][98][99][100][101][102] exercícios terapêuticos, [103][104][105] terapia manual, [53,89,106] terapia cognitivo-comportamental (TCC), [41,45,107] acupuntura, [108,109] conscientização postural [82] e relaxamento muscular. [63] Odontológicos Os aparelhos oclusais, também denominados protetor de mordida oclusal, aparelho para bruxismo, placa de mordida, protetor noturno ou dispositivo oclusal, são adjuntos úteis, mas não constituem tratamento curativo para o bruxismo devido às divergências existentes sobre a sua efetividade a longo prazo.…”

“…[100] Enquanto alguns estudos mostram que o BFD por EMG parece ser um método promissor para o bruxismo do sono e vigília, dor e qualidade de saúde bucal; [22,87,90,95,96,[100][101][102] outros não indicam esta melhora nem mesmo no limiar de dor, abertura mandibular, sono e depressão. [72,[97][98][99]103] Estudos demonstram melhora na postura anteriorizada da cabeça de crianças com bruxismo com a conscientização postural pelo movimento; maior eficácia do MART comparado com a TENS na diminuição da dor e aumento da abertura mandibular; melhora da ansiedade, dor e abertura mandibular em crianças com bruxismo, mas não na atividade do bruxismo do sono em adultos pela TCC; eficácia de exercícios mandibulares combinados com TCC na melhora superior da dor crânio-cervical e movimento mandibular, comparados aos exercícios e TCC isolados, em indivíduos com bruxismo da vigília; eficiência de exercícios para o músculo bucinador com o uso de um exercitador facial na redução dos sintomas e atividade do músculo masseter; e diminuição da atividade e dor muscular mastigatória e cervical relacionadas ao bruxismo, com a acupuntura. [45,63,82,103,104,[107][108][109] Outros estudos em indivíduos com bruxismo indicam que a TENS, assim como o uso da placa oclusal não obtiveram melhora na dor e abertura mandibular; massoterapia e placa isoladas não reduziram a intensidade de sinais e sintomas, mas quando combinadas, houve diminuição; TCC, baseada no treinamento de resolução de problemas, RMP, BFD por EMG sonoro e treinamento de lazer e diversão, diminuiu a atividade e auto avaliação do bruxismo do sono, sintomas associados e depressão e aumentou as estratégias de enfrentamento do estresse similarmente ao uso da placa oclusal; e BFD por EMG portátil parece ser mais efetivo que a placa oclusal em indivíduos com bruxismo leve.…”

“…[8,10,12,63,104,113,114] Tomados em conjunto, os estudos sobre intervenções de fisioterapia comparadas ou não a tratamento odontológico no bruxismo apresentam metodologia heterogênea, como: diversidade entre os tipos de bruxismo; variáveis; instrumentos utilizados; momentos de avaliação e modalidades, regimes, duração e programas de tratamento. [22,41,45,54,63,72,73,82,87,89,90,[95][96][97][98][99][100][101][102][103][104][107][108][109] Além disso, alguns estudos não descrevem o tipo de bruxismo abordado [54,63,73,82,100,103,108] …”