Contractile reserve in patients with peripartum cardiomyopathy and recovered left ventricular function

Lampert, Mark B.; Weinert, Lynn; Hibbard, Judy; Korcarz, Claudia E.; Lindheimer, Marshall D.; Lang, Roberto M.

doi:10.1016/s0002-9378(97)80034-8

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“…If symptoms persist longer than this, myocardial damage is more likely irreversible, although recovery can occur with optimal medical therapy up to and beyond 12 months (114,115). However, even in women with echocardiographically recovered ventricular function, contractile reserve may be impaired (116). Mortality rates range between 10% and 23%, with death being attributed to pump failure, sudden cardiac death and thromboembolic events (117).…”

Section: Prognosismentioning

confidence: 99%

The 2010 Canadian Cardiovascular Society guidelines for the diagnosis and management of heart failure update: Heart failure in ethnic minority populations, heart failure and pregnancy, disease management, and quality improvement/assurance programs

Howlett¹,

McKelvie²,

Costigan³

et al. 2010

Canadian Journal of Cardiology

100

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Section: Prognosismentioning

confidence: 99%

The 2010 Canadian Cardiovascular Society guidelines for the diagnosis and management of heart failure update: Heart failure in ethnic minority populations, heart failure and pregnancy, disease management, and quality improvement/assurance programs

Howlett¹,

McKelvie²,

Costigan³

et al. 2010

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“…One reported that the risk of irreversible cardiac damage may increase with each subsequent pregnancy. 13 Also, the contractile reserve is impaired, even though the left ventricular size and function return to normal in the prior affected pregnancy. 14 None of the multiparous patients in the study had a past history of PPCM.…”

Section: Discussion Prevalence and Risk Factorsmentioning

confidence: 99%

Clinical and Echocardiographic Profile and Outcomes of Peripartum Cardiomyopathy: The Philippine General Hospital Experience

Samonte

Ngalob

Mata

et al. 2012

Journal of Cardiac Failure

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“…Un indice prognostico positivo è correlabile anche alla riserva contrattile inotropa, correlata ad una ripresa della funzione ventricolare sinistra durante eco-stress dobutamina [141,142].…”

Section: Prognosiunclassified

Peripartum Cardiomyopathy

Raddino

Bonadei

Teli

et al. 2016

Monaldi Arch Chest Dis

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Monaldi Arch Chest Dis 2008; 70: 15-23 RASSEGNA IntroduzioneI primi autori che stabilirono una relazione tra scompenso cardiaco e puerperium furono Virchow [1], Ritchie [2] e Porak [3], alla fine del diciannovesimo secolo; tuttavia soltanto nel 1937, dopo che Gouley et al. [4] ebbero osservato gli aspetti clinici e patologici di sette pazienti gravide affette da scompenso cardiaco severo e spesso fatale, tale associazione iniziò ad essere descritta come entità clinica distinta. Le donne presentarono sia negli ultimi mesi di gravidanza sia durante il postpartum una cardiomiopatia dilatativa non ischemica; quattro delle sette pazienti decedettero; l'autopsia mostrò la dilatazione miocardica associata alla presenza di diverse aree necrotiche e fibrotiche molto estese, reperti comunque atipici se paragonati a quelli di altri pazienti con diagnosi di scompenso cardiaco. Per tale motivo gli autori proposero l'esistenza di una relazione, diretta o indiretta, tra scompenso cardiaco, gravidanza e/o puerperium. Analoga associazione fu poi descritta nel 1938 da Hull et al. in 80 pazienti di New Orleans [5], e negli anni successivi diversi autori coniarono i termini di scompenso cardiaco tossico post-partum, malattia cardiaca post-partum, miocardite post-partum, sindrome di Meadow, degenerazione miocardica idiopatica associata a gravidanza, sindrome Zaria e cardiomiopatia post-partum [6][7][8][9][10]. Nel 1971 Demakis et al. [11], in uno studio retrospettivo, descrissero la storia naturale di 27 pazienti con cardiomiopatia associata a gravidanza nel periodo 1947-1967 e definirono tale condizione Cardiomiopatia Peripartum (CMPP), stabilendone i criteri diagnostici, confermati poi durante la Workshop del National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) e dell'Office of Rare Diseases of the National Institutes of Health (NIH) nel 2000 [12]: a) scompenso cardiaco insorto nell'ultimo mese di gravidanza o nei 5 mesi dal parto; b) non disfunzione cardiaca preesistente; c) assenza di cause determinanti cardiomiopatia; più recentemente d) disfunzione sistolica ventricolare sinistra dimostrata ecocardiograficamente con frazione di eiezione (FE) < 45% e/o fractional shortening in M-mode < 30% con dimensione telediastolica > 2.7 cm/m 2 [13][14][15]. Nonostante i classici criteri per la definizione della CMPP di Demakis et al. limitassero la diagnosi all'ultimo mese gestazionale e ai primi 5 mesi dal parto, diversi articoli pubblicati successivamente descrissero donne con cardiomiopatia più precoce nel corso della gravidanza [16][17][18][19][20][21]. Infine Elkayam et al., presentando un'ampia casistica di pazienti affette da CMPP, suggerirono il cambiamento dei criteri "classici" dopo aver osservato che sia la presentazione clinica che l'outcome delle pazienti con cardiomiopatia associata alla gravidanza diagnosticata più precocemente rispetto all'ultimo mese di gestazione erano simili a quelle della CMPP "classica", concludendo quindi che entrambe le condizioni potessero rappresentare un continuum della stessa patologia [22]. C...

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Contractile reserve in patients with peripartum cardiomyopathy and recovered left ventricular function

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