Contrast-enhanced spectral mammography vs. mammography and MRI – clinical performance in a multi-reader evaluation

Abstract

• CESM has comparable diagnostic performance (ROC-AUC) to MRI for breast cancer diagnostics. • CESM in combination with MG does not improve diagnostic performance. • CESM has lower sensitivity but higher specificity than MRI. • Sensitivity differences are more pronounced in dense and not significant in non-dense breasts. • CESM and MRI are significantly superior to MG, particularly in dense breasts.

COVID-19 et personnes suivies pour un cancer du sein : recommandations françaises pour la pratique clinique de Nice-St Paul de Vence, en collaboration avec le Collège Nationale des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF), la Société d’Imagerie de la Femme (SIFEM), la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO), la Société Française de Sénologie et Pathologie Mammaire (SFSPM) et le French Breast Cancer Intergroup-UNICANCER (UCBG)

“…Attention toutefois, il n'y a dans cette lettre que dix-huit cas de patients ayant un antécédent de cancer dont les caractéristiques sont les suivantes : cinq cancers pulmonaires dont un en rémission, deux en cours de chimiothérapie et deux en cours de thérapies ciblées, cancers colorectaux, tous en surveillance, cancers mammaires dont deux en rémission et un sans information précise, deux cancers vésicaux, dont un en rémission et un sans information précise, un LNH, sans informations, un cancer thyroïdien, traité par l-thyroxine post irathérapie, un cancer surrénalien, à trois semaines de la chirurgie initiale, un cancer rénal, en rechute et en cours d'immunothérapie ; un quart des patients atteints de cancers et COVID-19 positifs ont reçu un traitement pour leur cancer dans le mois précédent le diagnostic de l'infection (chirurgie ou chimiothérapie), et 75 % étaient des patients en rémission ; les patients ayant un antécédent de cancer étaient plus âgés (63,1 ans vs 48,7 ans) et plus exposés au tabac (22 % vs 7 %) que le reste de la population ; lors du diagnostic initial d'infection, ces patients étaient plus souvent polypnéiques (47 % vs 23 %) et avaient des critères de sévérité au scanner plus fréquents (94 % vs 75 %) ; l'évolution était plus sévère chez ces patients (évaluation clinique médicale et/ou évolution réanimatoire et/ou fatale) (50 % vs 16 % ; p = 0,0008), et au sein des patients ayant un antécédent de cancer, le taux de sévérité était encore plus marqué pour les patients ayant eu un traitement récent par rapport à ceux en rémission (75 % vs 43 %) ; après ajustement des variables d'âge, tabagisme et autres comorbidités, une analyse de régression logistique retrouve que l'antécédent de cancer est associé à l'odds ratio le plus élevé de risque de complications sévères (OR 5,34 ; IC 95 % [1,[8][9][10][11][12][13][14][15][16]18] p = 0,0026) ; le délai d'apparition de la sévérité des symptômes est plus court pour les patients ayant un antécédent de cancer que les autres (13 jours vs 43 jours) (HR 3,56 ; IC 95 % [1,65-7,69] p < 0,0001) ; il ne semble pas y avoir de risque évolutif différent en fonction du type de cancers.…”

“…Les objectifs généraux de la prise en charge médicale des personnes atteintes de cancer du sein dans le contexte de la pandémie COVID19 sont doubles : assurer une prise en charge oncologique adéquate en évitant toute perte de chance potentielle concernant le cancer du sein : les personnes atteintes doivent, malgré la pandémie, avoir des soins permettant le même niveau de curabilité (cancers localisés) ou la même espérance de vie (cancers avancés) ; protéger les patientes atteints de cancer du risque d'infection grave ou létale par le virus. [16].…”

Application of BI-RADS Descriptors in Contrast-Enhanced Dual-Energy Mammography: Comparison with MRI

“…When added to mammography, it has the potential to increase diagnostic accuracy [10,11] and can facilitate the visualization of breast lesions [11,12]. Accuracy, sensitivity, specificity, lesion detection rate, and assessment of tumor size are comparable to CE-MRI of the breast [13][14][15][16][17]. The BI-RADS lexicon provides descriptors and assessment categories that can be used to predict the likelihood of malignancy for contrast-enhancing lesions on CE-MRI [18,19].…”

Early Diagnosis of Breast Cancer &ndash; In Respect to Expectations of Participants in Screening Programs and to Contemporary Research in Imaging Methods

“…Approximately equivalent results to MRT can be achieved with contrast-enhanced mammography (CESM) [23], but until now, this method is only available in a few places.…”