Contribuições da auditoria na gestão hospitalar: revisão integrativa

Abstract

The health audit is considered a tool to assist in the management of health services.Through its application, it is possible to obtain a situational diagnosis to intervene in order to obtain changes and improvements; however, there are controversies regarding its accounting-financial and/or assistance quality approach, varying this focus in different contexts and situations, both in the Unified Health System and in supplementary health. The objective of this study is to analyze the scientific knowledge produced about auditing and its contribution to management in hospital care. It is an integrative review, guided by the question "What are the scientific evidences about auditing as a contribution to management in hospital care?", which went through five stages for its elaboration. The primary studies were selected in the LILACS, MEDLINE databases via PubMed, Scopus, Embase and Web of Science.The sample of the integrative review was composed of 18 studies, which were inserted and stored in the EndNote Basic software. To systematize the selected articles, the Rayyan software was used, and for the analysis of similarity of words, Iramuteq was used. The selection of the articles was done in a double conference by two researchers, independently. After the synthesis, the studies were grouped into two categories. "The audit on the qualification of assistance and management processes" groups 16 articles, which bring different strategies, such as the educational process and the implementation of assistance protocols/guidelines, which enable the planning and decision making by the manager to qualify the assistance. The category "Audit and cost management" groups five articles, which bring an important contribution in relation to the adequacy of expenses and costs to redistribute and optimize the resources involved in patient care. The scientific evidence includes knowledge about auditing, which favors hospital management, mainly in interventions for the review and improvement of assistance processes, the implementation of clinical protocols, and the promotion of actions that involve the educational process and the reflection of practice by professionals, providing quality assistance and also enabling cost management.

Auditoria farmacêutica e seu papel no Sistema Único de Saúde

“…Pois segundo o CFF (2009), "a auditoria exige conhecimento técnico e integrado das profissões para sua realização." Contudo, na prática, a AF é feita por outros profissionais da saúde, como médicos e enfermeiros em sua maioria, visto que no Brasil, a auditoria clínica surgiu de modo incipiente na década de setenta do século passado e era conduzida por esses profissionais (FABRO et al,2021;PINTO & MELO, 2010).…”

“…A AF, como integrante da auditoria clínica, se deve, a priori, a relevância atribuída aos medicamentos no contexto dos sistemas de saúde, considerados a principal ferramenta terapêutica para recuperação ou manutenção das condições de saúde da população (FABRO et al, 2021;SANTOS, 2022). Tais insumos desempenham um papel fundamental tanto na terapêutica dos usuários, salvando vidas e melhorando a qualidade, quanto nos avanços da saúde pública, com a redução de taxas de mortalidade e de morbidade de muitos países (ANTOÑANZAS et al, 2005;CASONATO, 2022).…”

“…Ainda sobre o escopo do URM, Manfredi (2014) diz que o uso de medicamentos em Estabelecimentos Assistenciais de Saúde deve ser monitorado mediante estudos de utilização de medicamentos capazes de identificar práticas inadequadas de prescrição e administração. Os resultados poderão evidenciar deficiências em vários processos e darão respaldo a implantação da AF, que por meio de estratégias pontuais pode colaborar para o URM e consequentemente para a redução dos gastos com tais insumos ( FABRO et al,2021).…”

“…Um processo essencial à manutenção e otimização dos recursos no SUS é a Auditoria, definida como o exame sistemático e independente dos fatos obtidos por meio da acurácia, medição, contemplação, ensaio ou técnica equivalente de análise investigativa, de uma atividade, elemento ou sistema, para verificar a adequação aos requisitos preconizados pelas leis e normas vigentes (CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA, 2009;GOMES, ARAÚJO E BARBOSA, 2009). Sua gênese é datada de 2.600 a.C , na área contábil, tendo seu sígno oriundo da terminologia audit, do inglês, examinar, certificar ou corrigir ( FABRO et al,2021).…”

“…Os serviços farmacêuticos na AsF com índices de frequência mais expressivos são, a dispensação, o controle e o registro de medicamentos, o treinamento de auxiliares, além do gerenciamento (SERAFIM, 2015). Esses resultados evidenciam o atrelamento da atuação farmacêutica às áreas de natureza predominantemente administrativas, sendo a auditoria uma delas, pois sabe-se que os primeiros vestígios da auditoria no Brasil se deu com enfoque puramente administrativo (CARDOZO, 2013;FABRO et al, 2021).…”