Control of drug-resistant tuberculosis

Weezenbeek, C. S. B. Lambregts-Van; Veen, J

doi:10.1016/0962-8479(95)90014-4

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“…Novel mutations in a growing population will eventually lead to MDR-TB, if the inadequate treatment continues (irregular). Inadequate treatment can be defined as direct or indirect monotherapy, and this can be related to the health professional, to the drug, or to the patient himself (38,39) .…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Risk factors for acquired multidrug-resistant tuberculosis

E¹,

Mota

Santos³

et al. 2003

J. Pneumologia

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Risk factors for acquired multidrug-resistant tuberculosis

E¹,

Mota

Santos³

et al. 2003

J. Pneumologia

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“…Estudo publicado por Lambregts-van Weezenbeek e Veen, em 1995, mostra a importância do fornecimento de medicação no decorrer do desenvolvimento da TBMR. (13) Em pesquisa publicada por Natal em 1993, a falta de medicação aparece como causa de não-adesão ao tratamento. (27) No presente estudo a falta de medicação aparece como fator de risco para tratamento inadequado (Tabela 1).…”

Section: Fatores Associados Aos Tratamentos Inadequados Em Grupo De Punclassified

“…Esse estado reflete a acumulação de etapas de mutações individuais de diversos genes independentes, e não à aquisição em bloco de resistência a múltiplas drogas. (12) Tratamento inadequado pode ser definido como monoterapia direta ou indireta (13)(14)(15) e isso pode estar relacionado ao profissional de saúde, à droga ou ao próprio paciente. Muitos pesquisadores têm publicado que tratamento irregular é fator de risco para TBMR.…”

Section: Introductionunclassified

Fatores associados aos tratamentos inadequados em grupo de portadores de tuberculose multirresistente

E¹,

Mota²,

Morais³

et al. 2003

J. Pneumologia

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Descritores -Tuberculose resistente a múltiplas drogas. Fatores de risco.Introdução: A tuberculose multirresistente é uma ameaça ao controle da tuberculose em todo o mundo. Tratamento inadequado é freqüentemente apontado como fator de risco para tuberculose multirresistente.Objetivo: Identificar fatores associados ao tratamento inadequado em portadores de tuberculose multirresistente. Método:Foram levantados e identificados os testes de sensibilidade para tuberculose, realizados no Laboratório Central do Estado do Ceará de 1990 a 1999. Foi realizado um estudo retrospectivo e prospectivo, em grupo de portadores de tuberculose multirresistente, comparando as características dos pacientes com tratamento adequado com as dos com tratamentos inadequados. Foi considerado multirresistente o bacilo resistente a pelo menos rifampicina + isoniazida e utilizado o método das proporções.Resultados: Dos 1.500 testes de sensibilidade realizados, 266 eram multirresistentes. Destes, identificaram-se apenas 153 pacientes, dos quais 19 foram excluídos, restando, no estudo, 134 pacientes. Pela análise univariada os fatores associados significativamente ao tratamento inadequado foram: não-adesão ao tratamento, pobreza extrema, intolerância medicamentosa, falha no atendimento, falta de medicação, dois ou mais tratamentos anteriores, lesões radiológicas bilaterais e grandes cavidades pulmonares. Foi encontrada ainda associação (p < 0,001) de alcoolismo e/ou tabagismo com a não-adesão. Na análise multivariada, permaneceram associados ao tratamento inadequado: dois ou mais tratamentos anteriores (p < 0,0001, OR = 5,9; IC 95%: 2,5-13,7), grandes cavidades pulmonares (p < 0,0217, OR = 2,7; IC 95%: 1,2-6,1) e lesões radiológicas bilaterais (p < 0,0226, OR = 3,2; IC 95%: 1,4-7,4). Conclusão:Neste estudo, observou-se que os fatores associados aos tratamentos inadequados são de grande abrangência. Deve existir uma tentativa para controlar melhor a doença, principalmente nos pacientes em retratamento e nos portadores de grandes cavidades e/ou lesões bilaterais na radiografia torácica. (J Pneumol 2003;29(6):350-7)

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“…Since standard treatment regimens [10] constitute the best means of prevention of drug resistance, results of antituberculosis drug resistance surveillance are mainly useful in the design of interventions for implementing such regimens or improving their use, e.g. by improving drug prescription or delivery, patient follow-up and adherence to therapy [9]. 2) Identification of population groups at high risk of drug resistance in order to target interventions for preventing the development and transmission of drugresistant tuberculosis.…”

Section: Objectives Of Antituberculosis Drug Resistance Surveillancementioning

confidence: 99%

“…Drug resistance results from the selection of drug-resistant mutant bacilli following monotherapy [8], whether intentional or resulting from inadequate treatment [9].…”

mentioning

confidence: 99%