Controle postural e risco de quedas em pacientes com AVC agudo trombolisado

Abstract

Introdução. Pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) agudo trombilisados, internados em unidade de AVC , tendem a apresentar déficits de controle postural (CP) que impactam na mobilidade funcional (MF) e aumentam o risco de quedas (RQ). Objetivos. Verificar a associação entre CP e MF e identificar os principais domínios e tarefas do CP que impactam na mobilidade independente. Métodos. Estudo transversal, realizado com 34 pacientes consecutivos, com deambulação independente. CP e MF foram mensurados pelos instrumentos PASS e TUG, respectivamente, e analisados pelo teste de correlação de Pearson. A PASS, os domínios manutenção de postura (MAP) e mudança de postura (MUP), e as tarefas da PASS foram comparadas ao TUG utilizando, respectivamente, os testes ANOVA e qui-quadrado, e o RQ foi avaliado pelo TUG. Os dados foram analisados utilizando o programa SPSS 17.0, α ≥ 0,05 e poder de 80%. Resultados. Correlação de Pearson negativa moderada para PASS e TUG (r=-0,576; p=0,000), fraca para MAP e TUG (r=-0,448; p=0,049) e moderada para MUP e TUG (r=-0,641; p=0,006). As tarefas que mais impactaram na MF foram em pé sobre a perna não hemiparética (r=-0,674; p=0,000) e em pé sobre a perna não hemiparética (r=-0,631; p=0,000). As tarefas sentado sem apoio (p=0,055) e de decúbito dorsal para o lado afetado (p=0,058) não tiveram significância estatística. Os pacientes apresentaram de moderado a alto RQ. Conclusão. CP impacta na MF em pacientes com mobilidade preservada e comprometida, apresentando maior implicação do CP estático e maior comprometimento em condição unipodal e maior RQ nestes pacientes.

Meditação Vipassana: Estados de Consciência Corpo e Mente

“…As 6,7,10,13,20,21 . Lembrar que os cursos acontecem em locais restritos a este propósito, com longas horas de prática e em silêncio para construção do ambiente e experiências mais apropriados para aprendizado das técnicas [8][9][10][11] .…”

“…e o seu controle21 durante as muitas horas de prática de meditação são relevantes, pois a observação desse possível desconforto indica a interação do sujeito consigo mesmo e com o ambiente também. A questão da postura em meditação Vipassana é sempre lembrada, pois o posicionamento mais ereto da coluna vertebral proporciona melhor comunicação sensório-motora dos sistemas vestibular, visual (olhos fechados -concentração) e somatossensorial15 , facilita o processo respiratório, além dos ajustes posturais perante os desafios16 de horas de meditação contínua.…”

“…Anatta (não identificação com ego); Anicca (impermanência); Dukkha (sofrimento); Kalāpas (unidade de matéria); CCP (córtex cingulado posterior); RMP (rede de modo padrão); Plasticidade (da rede difusa a rede focada)[9][10][11][12][14][15][16][17][18][19][20][21] . Tabela…”

Neurociência da subjetividade: ensaio quantitativo-qualitativo sobre praticantes de meditação vipassana

“…O que pode justificar essas respostas é o desafio de foco e concentração nas partes do corpo e/ou respiração na região do nostril juntamente com a observação/manutenção da postura corporal, tudo isto tendo como âncora a respiração ou a parte do corpo observada no instante de dispersão mental (Corradini et al, 2021;Gazzaniga, Ivry & Mangun, 2019;Tavares, 2019;Varise, 2019;Chamon et al, 2018;Zeng et al, 2014;Cardoso et al, 2007). Lembrar que os cursos acontecem em locais restritos a este propósito, com longas horas de prática e em silêncio para construção do ambiente e experiências mais apropriados para aprendizado das técnicas (Goenka, 2019;Zeng et al, 2014;Hart, 2012;VRI, 2010).…”

“…Sabe-se que as informações que um indivíduo recebe em sua vida, do mundo interno e externo a ele, são percebidas por meio dos órgãos dos sentidos e do corpo humano como um todo (Gazzaniga, Ivry & Mangun, 2019). Ao experimentar o corpo, o indivíduo entende a construção dos sentidos de forma 'artificial' por meio de conceitos, linguagens, afetos e cultura de modo geral (Tavares, 2019) (Varise, 2019), envolve ajustes posturais de antecipação ou reativos perante distúrbios externos (Corradini et al, 2021), o que estabelece limites funcionais do corpo no espaço que ocupa (Varise, 2019).…”