Controlled Hypotension by Arterial Bleeding During Operation and Anesthesia

Die Bedeutung der intraarteriellen Transfusion bei der Behandlung schwerster Schockzustände und bei der Wiederbelebung

“…Im amerikanischen Schrifttum hat die arterielle Reinfusion nach arterieller Entblutung zur Erreichung einer (nach Angaben der Autoren gut steuerbaren) Hypotension eine große Be deutung [10,14,19]. Sie führten die fraktionierte Entblutung bei Eingriffen am Gehirn und im Thorax erfolgreich durch.…”

“…Manche Einzelheiten besonders interessierender Gesichtspunkte mußten weggelassen werden und mögen in den Originalarbeiten, die die besondere Arbeitsrichtung der einzelnen Autoren schon im Titel erkennen lassen (z. B. IAT bei Herzinfarkten, IAT als Reinfusion nach oligämischer Hypotension in der Neurochirurgie, IAT als Wiederbelebungsmaßnahme bei Operationen am offenen Herzen) nachgelesen werden[1,2,14,19,25,33,34,35].Das Alter der mit einer IAT behandelten Patienten reicht von 3 Monaten bis zu 84 Jahren. Im übrigen sind in der Gesamtkasuistik alle Altersklassen etwa gleichmäßig vertreten, die Altersgruppen zwischen 50 und 70 Jahren sind dabei etwas bevorzugt, was sich zum Teil aus den in jenen Jahrzehnten häufiger werdenden großen Operationen, zum Teil aber auch aus der Behandlung von Herzinfarkten [1, 2, 33] mit der IAT erklärt.Die obenstehende Übersicht zeigt eindeutig, daß der Hauptanwendungsbereich der IAT die Hämorrhagie und der traumatische Schock ist.…”

“…In den zusammenfassenden Berichten über die IAT wird auf den Wert der IAT als prophylaktische Maßnahme bei allen großen chirurgischen Eingriffen -wie z. B. Pneumektomie, Thorakotomie, Lumbal-Sympathektomie -hingewiesen[6,10,14,19].Weiterhinkonnten wir aus den Berichten auch einige Zahlen über erfolgreiche IAT nach erfolglosen IVT bzw. über die Erfolglosigkeit beider Methoden entnehmen: IAT erfolgreich, nachdem eine oder mehrere IVT erfolglos waren Erfolglosigkeit der IAT und IVT Vorübergehender Erfolg der IAT nach vorher erfolgloser IVT Der nachfolgenden Zusammenfassung über die von uns durchgeführten intraarteriellen Transfusionen hegen die Arbeitsergebnisse dieser Form der Schockbehandlung seit dem Jahre 1951 zugrunde.…”

Controlled hypotension and blood loss during frontoorbital advancement

“…70 Proposed benefits include 1) reduced intraoperative blood loss, 2) improved surgical visualization, 3) shortened operative time, and 4) decreased use of and exposure to blood products. 43 The efficacy and safety of this technique have been studied in general plastic surgery, 18,19,23,36,43,72 neurosurgery, 1,3,24,25,28,31,47,48,57,62,74 maxillofacial surgery, 4,7,16,20,21,38,51,54,59,60,73 orthopedic surgery, 2,6,17,35,41,44,46,52,53,67,69 general surgery, 15,33,65 otolaryngology, 8,29,55,56,61,71 bur...…”