Coping Styles for Mediating the Effect of Resilience on Depression Among Medical Students in Web-Based Classes During the COVID-19 Pandemic: Cross-sectional Questionnaire Study (Preprint)

Abstract

BACKGROUND Due to the strict nationwide COVID-19 comprehensive protective measures, which included home quarantine, all Chinese medical students began taking online classes beginning in the spring semester of 2020. Home quarantine, online classes, and the stress surrounding the COVID-19 pandemic may have triggered increased mental health problems of medical students. Although there has been an increasing literature on depression among medical students, studies focusing on positive psychological resources such as resilience during the COVID-19 pandemic still need to be expanded. OBJECTIVE The present study aims at assessing depression of medical students taking online classes during the COVID-19 pandemic and investigating the role of coping styles as a mediator between resilience and depression. METHODS A cross-sectional study of 666 medical students with stratified sampling in Shenyang, Liaoning Province in China was completed between March 20th, 2020 and April 10th, 2020. The participants responded to a self-administered smartphone-based questionnaire which included Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Simplified Coping Style Questionnaire (SCSQ), and Ego-Resilience scale (ER-89). Hierarchical linear regression and structural equation modeling (SEM) were used in this study. RESULTS The prevalence of depression in the participants was 9.6% in this study. Regression analysis revealed that grade (the year in which the medical student was in their training), how well they adapted to online classes, their levels of resilience, and their coping styles were independent predictors for depression. Resilience and positive coping style were negatively related to depression and negative coping style was positively related to depression. SEM showed that the effect of resilience on depression was partially mediated by coping styles. CONCLUSIONS It was found in the present study the prevalence of depression was slightly low and coping styles mediated the association between resilience and depression among medical students during COVID-19, which was of significant implications for further study. Future studies and interventions are supposed to be aimed at improving resilience and promoting positive coping style.

Impactos na saúde mental de estudantes de medicina na pandemia por Coronavírus: revisão integrativa

“…Apenas um estudo selecionado apresenta caráter nacional, com a avaliação da saúde mental de estudantes brasileiros (8) . Três estudos avaliaram estudantes de medicina da China (14)(15)19) , enquanto estudantes da Arábia Saudita (12,30) , dos Estados Unidos da América (17,20) e da Jordânia (23,27) foram avaliados em seis artigos, sendo dois estudos para cada nacionalidade. O restante da amostra…”

“…Šimić, et al (31) Medicina E1 (12) 322 estudantes de medicina (1º ao 5º ano) Presença de ansiedade leve (62,4%), moderada (23,9%), grave (6,8%) e muito grave (6,8%) E2 (13) 57 estudantes de medicina (1º ano) Presença de algum grau de ansiedade no decorrer da pandemia em 75,4%, com graus leve (52,63%), moderado (7%) e grave (15,8%) E3 (14) 666 estudantes de medicina (1º ao 3º ano) Presença de depressão com prevalência de 9,6% E4 (15) 620 estudantes de medicina Triagem positiva para ansiedade em 15,8% e para depressão em 24,8% E5 (16) 454 estudantes de medicina (1º ao 4º ano)…”

“…Pré-clínica: presença de ansiedade normal (30%), leve (43,5%), moderada (15,9%) e grave (10,6%) e de depressão normal (16,5%), leve (28,8%), moderada ( Apenas três estudos avaliaram isoladamente a presença de ansiedade (12-13) e de depressão (14) .…”

“…Os estudos avaliando isoladamente a presença de ansiedade apontaram que a condição também está associada ao aumento de medidas de prevenção, refletindo mudanças importantes no comportamento dos estudantes (12) , e que é de grande importância o desenvolvimento de estratégias para auxiliar a população com essa condição, especialmente a feminina (13) . Além disso, o estudo avaliando isoladamente a prevalência de depressão indicou intervenções que permitam o desenvolvimento de estilos de enfrentamento positivos e melhora da resiliência, visto que se mostram importantes na diminuição dos níveis de depressão entre os estudantes de medicina que vivenciam aulas online na pandemia (14) .…”

“…Através da escala, demonstrou-se uma prevalência de depressão de 9,6% entre os estudantes de medicina com ensino online durante a pandemia na China, sendo considerada ligeiramente baixa (14) . A avaliação de estudantes chineses utilizando as escalas GAD-7 e PHQ-9 concomitantemente, entretanto, revelou que, apesar de apenas ¼ destes apresentarem triagem positiva para depressão, houve uma proporção maior de depressão em relação ao transtorno de ansiedade (15) .…”